為什么心絞痛患者要隨時(shí)備著硝酸甘油含片
心絞痛患者需隨時(shí)備硝酸甘油含片,主要用于快速緩解心肌缺血引起的胸痛癥狀。硝酸甘油含片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心臟供血,是心絞痛急性發(fā)作時(shí)的首選急救藥物。
硝酸甘油含片通過舌下含服迅速吸收,可在1-3分鐘內(nèi)起效,作用持續(xù)約30分鐘。其藥理機(jī)制為釋放一氧化氮,直接松弛血管平滑肌,降低心臟前負(fù)荷與心肌耗氧量。對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛患者,含服硝酸甘油能有效終止約90%的發(fā)作。藥物需避光保存于原裝棕色瓶?jī)?nèi),開封后3-6個(gè)月需更換,避免高溫潮濕環(huán)境。使用時(shí)取坐位或臥位,避免直立性低血壓,若5分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)含服1片,連續(xù)3次無效需立即就醫(yī)。
硝酸甘油對(duì)變異型心絞痛同樣有效,但需注意與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,通常短暫可耐受。對(duì)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病患者,硝酸甘油可能加重病情,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。含服時(shí)若出現(xiàn)視力模糊、暈厥等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即停藥并尋求醫(yī)療幫助。
心絞痛患者除隨身攜帶硝酸甘油外,應(yīng)定期復(fù)查心電圖與心臟彩超,控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒激動(dòng)。飲食上遵循低鹽低脂原則,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,戒煙限酒??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需避免寒冷天氣戶外活動(dòng)。若胸痛發(fā)作頻率增加或性質(zhì)改變,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。