肛裂可通過觀察排便疼痛、便血、肛門瘙癢、排便習(xí)慣改變、肛門皮膚裂口等方式及時察覺。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。

1、排便疼痛

肛裂最典型的癥狀是排便時劇烈疼痛，呈刀割樣或灼燒感，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛可能與肛門皮膚撕裂后暴露神經(jīng)末梢有關(guān)，排便后可能伴隨肛門痙攣。輕度肛裂可使用溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或利多卡因凝膠局部止痛。

2、便血

排便后擦拭時可見鮮紅色血跡，多附著于糞便表面或手紙上，出血量一般較少。便血可能與裂口處毛細(xì)血管破裂有關(guān)，長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。日常需增加膳食纖維攝入，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、肛門瘙癢

裂口分泌物刺激周圍皮膚可引起持續(xù)性瘙癢，夜間可能加重。瘙癢可能與局部炎癥反應(yīng)或繼發(fā)真菌感染有關(guān)。保持肛門清潔干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌治療。

4、排便習(xí)慣改變

患者可能因恐懼疼痛而刻意減少排便次數(shù)，導(dǎo)致糞便干硬加重裂傷。長期憋便可能引發(fā)結(jié)腸功能紊亂。建議定時如廁，排便時避免過度用力，必要時使用開塞露輔助通便。

5、肛門皮膚裂口

急性肛裂可見肛門后正中線或前正中線處縱向裂口，慢性肛裂可能伴隨哨兵痔或肛乳頭肥大。自行檢查時需注意裂口深度和感染跡象，深部裂傷需就醫(yī)排除肛瘺可能。

日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，適量食用西梅、火龍果等潤腸食物，避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門，避免使用刺激性衛(wèi)生紙。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，需及時至肛腸科就診，必要時進(jìn)行肛門鏡或直腸指檢明確診斷。