骨盆骨折常見并發(fā)癥
骨盆骨折后常出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有以下五種:
1、腹膜后血腫
構(gòu)成骨盆環(huán)各骨多為松質(zhì)骨,周圍血供豐富,盆腔與后腹膜之間存在大量的疏松結(jié)締組織,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后出血可形成腹膜后血腫,血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。引起腹痛、腹脹、腸鳴音減弱、腹肌緊張等腹膜刺激癥狀,嚴重者可發(fā)生休克。
2、腹腔內(nèi)臟損傷
骨盆有保護盆腔內(nèi)臟器的功能,當骨盆發(fā)生骨折后可能會導(dǎo)致肝、腎、脾等臟器破裂出血;腸管破裂會引起急性彌漫性腹膜炎。
3、后尿道或膀胱損傷
坐骨支骨折導(dǎo)致后尿道損傷的可能性比較大,病人會有排尿苦難、尿道口滴血等表現(xiàn),膀胱損傷較少見。
4、直腸損傷
骨盆骨折伴有會陰部撕裂時可導(dǎo)致直腸損傷,女性患者常累及陰道壁,如果損傷發(fā)生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如在返折以下多發(fā)生直腸周圍厭氧菌感染。
5、神經(jīng)損傷
腰骶神經(jīng)或坐骨神經(jīng)損傷,病人可出現(xiàn)下肢肌力減弱,小腿后方及足內(nèi)側(cè)部分感覺喪失,骶神經(jīng)損傷嚴重病人有括約肌功能障礙,跟腱反射消失,腰骶神經(jīng)損傷患者預(yù)后較差。
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