腱鞘炎左手腕疼痛二月左右可通過制動休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。

1、制動休息

急性發(fā)作期應(yīng)減少左手腕活動，避免重復(fù)抓握動作。使用護腕固定腕關(guān)節(jié)，配合抬高患肢促進靜脈回流。日常工作中可調(diào)整姿勢，用健側(cè)手分擔(dān)負荷，休息時拆除護腕進行無負重活動度訓(xùn)練。

2、物理治療

炎癥穩(wěn)定后采用熱敷療法，每日三次用熱毛巾敷于腕掌側(cè)。超聲波治療可通過機械效應(yīng)減輕腱周粘連，激光照射能促進局部血液循環(huán)。指導(dǎo)患者進行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，配合按摩手法松解緊張肌腱。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，配合口服布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。嚴重腫脹時可用邁之靈片改善靜脈回流，疼痛持續(xù)者可短期服用塞來昔布膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)。

4、局部封閉治療

對于保守治療無效的病例，可采用曲安奈德注射液與利多卡因注射液混合進行鞘內(nèi)注射。注射后需保持穿刺點干燥，部分患者可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，一般兩天后緩解。

5、手術(shù)治療

經(jīng)三個月系統(tǒng)保守治療仍無效時，考慮行腱鞘切開術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下行腱鞘部分切除術(shù)可減少組織損傷，開放性手術(shù)適用于嚴重粘連病例。術(shù)后需早期開始康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防肌腱再次粘連。

腱鞘炎患者日常應(yīng)注意手腕保暖，避免長時間重復(fù)性動作，使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標墊。烹飪時盡量使用工具替代手腕發(fā)力，洗衣時選擇洗衣機減少手擰動作?？蛇M行手腕操訓(xùn)練，包括緩慢屈伸、繞環(huán)運動及抗阻練習(xí)。若出現(xiàn)手指麻木或握力下降應(yīng)及時復(fù)診，糖尿病患者需嚴格監(jiān)控血糖水平。建議每周進行兩次上肢力量訓(xùn)練，增強腕周肌肉穩(wěn)定性，睡眠時使用腕部支具保持功能位。