頸椎腰椎疾病怎么治療
頸椎腰椎疾病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頸椎腰椎疾病通常由長期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷、炎癥、先天畸形等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)治療手段,避免長時(shí)間低頭或久坐,建議每30分鐘改變體位并進(jìn)行頸部腰部拉伸。使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下控制牽引力度。中頻電刺激能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),配合紅外線照射效果更佳。急性期建議冷敷,慢性期改用熱敷。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液脫水,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以頸夾脊穴、腎俞穴為主,配合艾灸命門穴溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連,但脊髓型頸椎病禁用旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,內(nèi)服可考慮身痛逐瘀湯辨證施治。
5、手術(shù)治療
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫脊髓病例,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除多節(jié)段狹窄。腰椎間盤突出可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),重度滑脫需采用椎弓根螺釘內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,使用電子設(shè)備時(shí)抬高至視線水平,辦公時(shí)可配置顯示器支架。睡眠選用波浪形記憶枕維持頸椎生理曲度,避免使用過高枕頭。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,疼痛緩解后盡早開始適度活動(dòng)防止肌肉萎縮。定期進(jìn)行頸椎米字操、腰背肌功能鍛煉,但出現(xiàn)放射性疼痛時(shí)應(yīng)立即停止。寒冷季節(jié)注意頸部腰部保暖,可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)具改善局部血液循環(huán)。