內(nèi)分泌失調(diào)通常需要檢查激素水平測定、影像學檢查、功能試驗等項目。內(nèi)分泌失調(diào)可能與下丘腦-垂體-靶腺軸功能紊亂、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體癥狀選擇針對性檢查。

1、激素水平測定

激素水平測定是診斷內(nèi)分泌失調(diào)的核心項目，包括血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、皮質(zhì)醇、卵泡刺激素、黃體生成素等檢測。甲狀腺功能異?？杀憩F(xiàn)為促甲狀腺激素水平升高或降低，腎上腺皮質(zhì)功能亢進時皮質(zhì)醇水平異常增高。性激素六項檢查可評估卵巢或睪丸功能，適用于月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀。檢測需在特定時間采血，部分激素受晝夜節(jié)律影響。

2、影像學檢查

超聲檢查可用于評估甲狀腺結(jié)節(jié)、卵巢多囊樣改變等結(jié)構(gòu)異常。甲狀腺超聲能明確結(jié)節(jié)大小、血流及鈣化情況，腎上腺CT或MRI可鑒別腺瘤或增生。垂體MRI對中樞性內(nèi)分泌疾病具有重要價值，如垂體微腺瘤可能導致泌乳素異常升高。骨密度檢測適用于長期激素紊亂患者，幫助判斷骨質(zhì)疏松程度。

3、功能試驗

葡萄糖耐量試驗可篩查胰島素抵抗或糖尿病，常見于多囊卵巢綜合征患者。地塞米松抑制試驗用于庫欣綜合征診斷，通過觀察皮質(zhì)醇抑制情況判斷病變來源。促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗有助于鑒別甲狀腺功能異常的病因定位。這些動態(tài)試驗需要嚴格遵循操作規(guī)程，部分需住院完成。

4、代謝指標檢測

空腹血糖和糖化血紅蛋白反映長期血糖控制情況，與胰島素分泌功能相關(guān)。血脂譜檢查包括總膽固醇、低密度脂蛋白等指標，內(nèi)分泌紊亂常伴隨脂代謝異常。電解質(zhì)檢測可發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥導致的低鉀血癥，或抗利尿激素異常引起的水電解質(zhì)紊亂。尿酸水平升高可能與代謝綜合征有關(guān)。

5、自身抗體篩查

甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺炎。胰島素自身抗體檢測有助于1型糖尿病診斷。腎上腺抗體與Addison病相關(guān)，抗垂體抗體可見于淋巴細胞性垂體炎。這些檢查對明確內(nèi)分泌疾病的免疫病因具有重要價值，尤其適用于有家族史的患者。

建議檢查前保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和情緒波動。部分項目需空腹8-12小時，激素檢測需避開月經(jīng)周期特定時段。長期服用激素類藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果后需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時重復(fù)檢測或增加專項檢查。日常應(yīng)注意記錄體溫、體重、月經(jīng)周期等變化，為醫(yī)生提供更全面的診斷依據(jù)。