股骨干骨折后是否遺留跛行與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療和康復(fù)可恢復(fù)正常行走功能，少數(shù)合并神經(jīng)損傷或嚴(yán)重畸形愈合者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期步態(tài)異常。

骨折后及時(shí)接受復(fù)位固定是避免功能障礙的關(guān)鍵。對(duì)于穩(wěn)定性骨折，采用石膏或支具外固定配合早期肌肉鍛煉，通常6-12周骨愈合后逐步負(fù)重訓(xùn)練，多數(shù)患者3-6個(gè)月可恢復(fù)接近正常步態(tài)。手術(shù)內(nèi)固定患者需根據(jù)術(shù)中情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)，鋼板螺釘固定者通常術(shù)后2周開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)，4-6周部分負(fù)重，完全負(fù)重需等待影像學(xué)顯示骨痂形成。康復(fù)期間物理治療可改善肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，水中步行訓(xùn)練能減少負(fù)重壓力。

若骨折合并坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)損傷，需神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度，輕度神經(jīng)挫傷經(jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療可能恢復(fù)，嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)探查修復(fù)?；斡蠈?dǎo)致下肢長(zhǎng)度差異超過(guò)2厘米或成角畸形超過(guò)15度時(shí)，可能需截骨矯形手術(shù)。老年患者或伴有骨質(zhì)疏松者愈合較慢，應(yīng)加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療和防跌倒措施。

建議骨折愈合后定期復(fù)查X線片評(píng)估對(duì)位情況，康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過(guò)早完全負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合，行走時(shí)可暫時(shí)使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常超過(guò)預(yù)期康復(fù)期，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查延遲愈合、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥。