乳頭分泌清水可能由生理性溢液、乳腺導管擴張癥、高泌乳素血癥、乳腺增生或乳腺癌等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查明確診斷。

1、生理性溢液

妊娠期或哺乳期女性因激素變化可能出現(xiàn)雙側(cè)乳頭少量清水樣分泌物，屬于正常生理現(xiàn)象。停止哺乳后6-12個月仍持續(xù)溢液需就醫(yī)排查。

2、乳腺導管擴張癥

乳腺導管阻塞導致分泌物淤積，常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭清水樣或漿液性溢液，可能伴隨乳暈區(qū)腫塊?？赏ㄟ^乳腺超聲檢查確診，必要時行導管造影。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，引發(fā)雙側(cè)乳頭溢液，可能伴有月經(jīng)紊亂。需檢測血清泌乳素水平，必要時行垂體MRI檢查。

4、乳腺增生

內(nèi)分泌失調(diào)引起的乳腺結(jié)構(gòu)異常，可能出現(xiàn)周期性清水樣溢液，常與乳房脹痛相關(guān)。建議通過乳腺彩超和鉬靶檢查鑒別。

5、乳腺癌

導管內(nèi)乳頭狀瘤等惡性病變可能導致單側(cè)血性或清水樣溢液，需通過乳頭溢液細胞學檢查、乳腺MRI等明確診斷。早期乳腺癌治愈率較高。

發(fā)現(xiàn)乳頭異常分泌時應避免擠壓刺激，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，定期自查乳房有無腫塊。建議記錄溢液發(fā)生時間、顏色和量，避免攝入含雌激素的保健品。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項檢查，出現(xiàn)持續(xù)溢液、血性分泌物或伴隨腫塊時需及時至乳腺外科就診，通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確病因。