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如何鑒別頭痛型癲癇與偏頭痛

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頭痛型癲癇偏頭痛可通過(guò)發(fā)作特征、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。頭痛型癲癇通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈頭痛伴隨意識(shí)障礙或抽搐,偏頭痛多為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴惡心嘔吐。鑒別需結(jié)合腦電圖、影像學(xué)及病史綜合分析。

頭痛型癲癇發(fā)作時(shí)頭痛呈炸裂樣或電擊樣,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,常與癲癇發(fā)作同步出現(xiàn),可能伴隨眼球上翻、肢體強(qiáng)直等典型癲癇癥狀。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電波,頭顱CT或MRI可能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常如腫瘤或血管畸形。部分患者有癲癇家族史或既往癲癇發(fā)作史。

偏頭痛多為單側(cè)顳部或眶周搏動(dòng)性疼痛,持續(xù)4-72小時(shí),活動(dòng)可加重癥狀。典型先兆包括閃光暗點(diǎn)、視物模糊等視覺(jué)異常,發(fā)作時(shí)常伴畏光畏聲。神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)陽(yáng)性體征,腦電圖無(wú)癲癇樣放電,部分患者血清降鈣素基因相關(guān)肽水平升高。女性患者可能與月經(jīng)周期相關(guān)。

當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因頭痛時(shí),建議記錄頭痛日記包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科完成腦電圖、頭顱MRI及血液檢查。確診頭痛型癲癇需規(guī)律服用抗癲癇藥物如卡馬西平片或丙戊酸鈉緩釋片,偏頭痛急性期可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規(guī)律作息、避免過(guò)度疲勞及強(qiáng)光刺激有助于減少兩類疾病發(fā)作。

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新比清丙戊酸鈉口服溶液可以治療孩子癲癇嗎
新比清丙戊酸鈉口服溶液是一種廣譜抗癲癇藥物,被權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦為癲癇一線用藥,通??梢杂糜谥委熀⒆拥陌d癇發(fā)作,但是家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給孩子用藥。癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元異常放電所致的慢性腦部疾病,可能與遺傳、顱腦外傷、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。根據(jù)癲癇發(fā)作機(jī)制的不同,一般可分為全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作和其他類型發(fā)作。具體臨床表現(xiàn)可能包括突然跌倒、全身抽搐、失神發(fā)作、感覺(jué)障礙等,對(duì)兒童的智力發(fā)育、社會(huì)能力等多方面均會(huì)產(chǎn)生較大影響。丙戊酸鈉可通過(guò)增強(qiáng)GABA抑制、阻斷鈉通道及抑制T型鈣通道,減少神經(jīng)元異常放電,發(fā)揮廣譜抗癲癇作用。家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑給孩子服用新比清丙戊酸鈉口服溶液。該藥物對(duì)癲癇發(fā)作具有多重控制機(jī)制,適用于兒童各種類型的癲癇發(fā)作,而且此藥物為口服液劑型,紅色的藥液搭配無(wú)糖櫻桃味的口感,能有效提高孩子用藥的依從性。同時(shí)配備喂藥針筒,既可以避免孩子誤吸入氣道,又方便家長(zhǎng)根據(jù)孩子的體重精準(zhǔn)控制用藥劑量,為孩子的治療提供安全、有效的雙重保障。需要注意的是,家長(zhǎng)在用藥前要搖一搖瓶身,確保藥物成分均勻分散,以保證藥效的正常發(fā)揮。此外,家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑將該藥物與開(kāi)浦蘭左乙拉西坦片、曲萊奧卡西平口服混懸液等藥物聯(lián)合給孩子服用,從而進(jìn)一步控制癲癇發(fā)作。在日常生活中,家長(zhǎng)要注意根據(jù)環(huán)境溫度變化給孩子增減衣物,避免冷熱刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作。
癲癇患者效果不好是什么原因
對(duì)于那些出現(xiàn)難治性癲癇的原因,一般包括醫(yī)源性原因,還有患者方面的原因,或者是疾病本身的一些原因。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的安排治療方案,去緩解不適的癥狀,一般繼發(fā)性的癲癇,一定要根治繼發(fā)性的疾病,這樣才能夠有效地控制或者是治愈癲癇病。一般原發(fā)性的疾病,沒(méi)有根治的方法,只能去通過(guò)對(duì)癥控制減少疾病的發(fā)作,癲癇是由多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所導(dǎo)致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺(jué),意識(shí),精神,神經(jīng)功能異常的一種疾病,如果是在服藥期間,效果很差的話,最好積極的再更換一種藥物去治療,可以采取聯(lián)合用藥,服藥期間還需要保持心情的愉快,避免緊張的心情,多注意休息。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-05-10

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癲癇病有能治嗎
癲癇病是可以治療的,癲癇病是一種慢性腦部疾病,是由于在多種因素作用下導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致。分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,原發(fā)癲癇一般都是病因未明,多與遺傳因素有關(guān),而繼發(fā)性癲癇多見(jiàn)于腦血管疾病,例如腦出血,顱內(nèi)占位性病變,大面積腦梗塞的患者將會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇的發(fā)生。針對(duì)繼發(fā)性癲癇的患者,首先需要積極的針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,其次,可以應(yīng)用抗癲癇藥物控制病情情況,藥物治療也是臨床上首選的治療癲癇的方式,常用的藥物有丙戊酸鈉,卡馬西平,苯巴比妥等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-10

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紙牌性癲癇是什么意思
紙牌性癲癇是指玩紙牌、麻將等誘發(fā)的癲癇,目前病因尚不明確,誘因多在玩麻將牌、撲克牌或下棋,期待贏牌或?qū)⒁斉茣r(shí),或看他人玩牌時(shí),可誘發(fā)癲癇發(fā)作。該病發(fā)作形式多樣化,發(fā)作類型包括全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、部分性發(fā)作、失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作等。根據(jù)有癲癇發(fā)作的病史,打牌或下棋會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作,腦電圖檢查可出現(xiàn)發(fā)作期或發(fā)作間期癇樣放電,可以確診。其治療主要是避免各種可能引起癲癇發(fā)作的視覺(jué)刺激,查明病因者,應(yīng)針對(duì)病因治療,病因不明且發(fā)作頻繁者,可考慮藥物治療和手術(shù)治療來(lái)控制發(fā)作。不能遠(yuǎn)離誘因的患者藥物治療效果有限。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-01-26

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小兒癲癇的護(hù)理
在日常生活中,小兒的癲癇護(hù)理包括避免過(guò)度勞累或者大喜大悲,定期檢查身體也是很重要.
癲癇病發(fā)病都有什么癥狀
癲癇疾病發(fā)病原因復(fù)雜,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)的癥狀也是不一樣的。要想對(duì)癲癇患者進(jìn)行確診一定要弄明白不同類型的癲癇發(fā)作的癥狀表現(xiàn),那么癲癇病發(fā)病的癥狀有哪些呢
癲癇藥物治療周期為3到5年
癲癇患者如果選擇藥物治療,則需要一個(gè)比較長(zhǎng)的周期,通常需要3~5年的時(shí)間。因此,癲癇患者一旦確立診斷并開(kāi)始治療,就應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則服藥,并定期到??漆t(yī)生處隨訪,直到減量、停藥。
癲癇病的護(hù)理診斷有哪些
無(wú)論什么樣的疾病都需要大家及時(shí)的進(jìn)行治療,治療的越早越好治,大家都知道癲癇是一個(gè)比較難治的疾病,它為什么難治呢,還是因?yàn)槿藗儗?duì)它不了解,以至于耽誤了治療的最佳時(shí)期,對(duì)于癲癇的護(hù)理診斷也需要廣大患者以及家屬積極的來(lái)了解,那么接下來(lái)我們一起來(lái)看看癲癇病的護(hù)理診斷有哪些吧。
癲癇病人如何護(hù)理
對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō),想要減輕身體受到的損害,不光要及時(shí)接受治療,同時(shí)也要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。首先需要減少帶有電磁輻射的娛樂(lè)活動(dòng)以及盡量保持心情的舒暢,其次要做到飲食均衡,最后一定要注意每天合理的休息。
癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?癲癇的手術(shù)不管是原發(fā)的,還是繼發(fā)的,那么需要做手術(shù),那就應(yīng)該選擇一個(gè)患者的適應(yīng)癥。有一部分癲癇的患者適應(yīng)手術(shù),比如說(shuō)它有一些個(gè)明顯的小的局灶適合手術(shù),手術(shù)治療效果就比較好。還有一些是患者是由于繼發(fā)性癲癇,那么它的原發(fā)病需要做手術(shù)治療。癲癇的手術(shù)的適應(yīng)癥,在選擇病人的時(shí)候,應(yīng)該選擇一些個(gè)比較適合手術(shù)的有局灶的病灶,那么手術(shù)治療以后效果好就可以做。那么繼發(fā)性的手術(shù),那么它應(yīng)該選擇在治療了原發(fā)病以后發(fā)現(xiàn)了有局部的病灶,那么繼發(fā)性癲癇那么它適應(yīng)手術(shù)也可以進(jìn)行治療,還可以治一些個(gè)難治性的癲癇,就是說(shuō)保守治療、綜合治療以后,難治性的癲癇控制的效果不好,需要做手術(shù),手術(shù)治療以后能夠在一個(gè)保守治療的基礎(chǔ)上,或者是減少藥物,或者是減輕了保守治療的負(fù)擔(dān),或者是能夠根治癲癇的發(fā)作,那么在參考了這些個(gè)意義以后進(jìn)行分析,那么選擇一個(gè)手術(shù)??傊中g(shù)的適應(yīng)癥是一個(gè)嚴(yán)格的,挑選的過(guò)程中,要根據(jù)患者的病情來(lái)決定,比如說(shuō)有局灶,比如說(shuō)局灶的切除手術(shù)難度不大,那么后果又比較好。難治性的癲癇經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療,可以輔助保守治療,也可以根治癲癇,這樣都是手術(shù)的適應(yīng)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-02-24

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02:48
癲癇的原因有哪些
癲癇的原因有一部分癲癇是原發(fā)性、特發(fā)性的癲癇,就是沒(méi)有病因。常見(jiàn)的繼發(fā)性癲癇,鑒于先天遺傳性,染色體異?;蛳忍煨阅X積水造成;此外顱腦的外傷,比如顱底的損傷、凹陷,侵犯大腦皮層,引起癲癇;還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,像細(xì)菌性腦膜炎、腦炎、病毒性腦炎、腦膿腫,造成癲癇的發(fā)作。腦血管病也是癲癇的好發(fā)原因,尤其在老年人,像腦梗死、腦出血,梗死或出血的病灶,鄰近大腦皮層,出現(xiàn)癲癇。還有腦部的腫瘤,如果腫瘤侵犯了大腦皮層或接近皮層,患者會(huì)繼發(fā)成癲癇;還有一些理化因素的感染,像重金屬感染、一氧化碳中毒也是癲癇的重要病因。
02:47
癲癇有什么危害
癲癇的危害比較大,首先頻繁地發(fā)作對(duì)大腦功能有明顯的損害,會(huì)出現(xiàn)大腦皮層的萎縮,腦室的擴(kuò)張,還會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)的病變。其次,癲癇的患者由于長(zhǎng)期的服用抗癲癇藥,引起肝腎功能的損害,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)血液常規(guī),比如血小板的減少,皮疹的減少。尤其是癲癇大發(fā)作的患者,突然發(fā)生,伴有意識(shí)喪失,突然倒地,引起繼發(fā)性肢體損害,比如造成腦震蕩,或者腦外傷,肢體軟組織的損傷、骨折等。如果癲癇大發(fā)作發(fā)展成癲癇持續(xù)狀態(tài),會(huì)對(duì)大腦功能造成嚴(yán)重的損害,患者出現(xiàn)意識(shí)下降或昏迷,也可以造成心臟驟停,猝死等。因此癲癇的危害很大。不能控制的,難治性癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)該積極地用藥控制,避免災(zāi)害的發(fā)生。
02:44
癲癇病的預(yù)防方法有哪些
癲癇病的預(yù)防方法有提前體檢,積極治療原發(fā)病等。癲癇病沒(méi)有明確原因,但相當(dāng)多患者有家族史陽(yáng)性。家族史陽(yáng)性患者可以有預(yù)防方法,提前做檢查,請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查、診斷,提出預(yù)防措施。家族史的陽(yáng)性雖然沒(méi)有病,但預(yù)防措施是必要的,提前敲警鐘效果比較好。繼發(fā)癲癇即癥狀性癲癇患者,往往有原發(fā)病,如腦血管病、炎癥、腫瘤等,確診后應(yīng)積極治療原發(fā)病,手術(shù)切除腫瘤,積極治療腦血管病,爭(zhēng)取不留下癲癇病灶。預(yù)防要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,腦血管病積極治療后效果較好,要防止復(fù)發(fā),防止傷害腦細(xì)胞,留下異常放電病灶,可做影像學(xué)檢查等確診病灶,找到病因后積極預(yù)防,防止癲癇病發(fā)生、發(fā)展。
癲癇頻繁發(fā)作怎么辦
癲癇頻繁發(fā)作應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用藥物將癲癇癥狀控制下來(lái),在逐步調(diào)整劑量直至發(fā)作控制或最大可耐受劑量;進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)的方式來(lái)控制頻繁發(fā)作的癲癇藥物劑量是非??茖W(xué)的,可以減少用藥過(guò)程中的盲目性;還可以進(jìn)行手術(shù)治療。癲癇診斷一旦成立應(yīng)立即開(kāi)始治療,癲癇頻繁發(fā)作的治療過(guò)程中,要注意患者可能出現(xiàn)劑量相關(guān)的一些不良反應(yīng),如頭暈,嗜睡,疲勞,共濟(jì)失調(diào)等癥狀,需要調(diào)整藥物或酌情減少當(dāng)前劑量,待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)增加劑量達(dá)到目標(biāo)量。如果癲癇發(fā)作頻繁且出現(xiàn)難治性癲癇,可能需手術(shù)的方式才能達(dá)到控制住癲癇發(fā)作的目的,癲癇外科手術(shù)的方式分為切除性手術(shù),姑息性手術(shù),神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等。主要是為了減少癲癇發(fā)作次數(shù)及發(fā)作過(guò)程中的嚴(yán)重程度,術(shù)后需要服用一定時(shí)間的抗癲癇藥維持鞏固治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2019-10-31

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01:56
癲癇手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
癲癇手術(shù)后有可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的可能性大概是10%。做完手術(shù)以后,一般堅(jiān)持吃兩年藥,不會(huì)復(fù)發(fā),但手術(shù)不是100%治好。目前全世界最好的水平,癲癇的治愈率是70%左右,還有20%左右可以明顯減輕或者發(fā)作很少,還有3%左右可能無(wú)效。大多數(shù)通過(guò)典型吃藥,改善后減藥、停藥,將來(lái)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性會(huì)存在,有的人減藥停藥以后又復(fù)發(fā),比例較少,每年10%左右。