阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑類降糖藥，主要用于控制餐后血糖升高。

1、作用機(jī)制

阿卡波糖通過抑制小腸上段α-糖苷酶的活性，延緩碳水化合物分解為單糖的過程，從而減慢葡萄糖的吸收速度。這種作用可有效降低餐后血糖高峰，減少血糖波動(dòng)。藥物主要在腸道局部發(fā)揮作用，全身吸收率較低。

2、適用人群

該藥特別適合以碳水化合物為主食的2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖控制不佳者。對(duì)于空腹血糖正常但餐后血糖顯著升高的糖尿病前期人群，也可考慮使用。老年糖尿病患者使用時(shí)需注意可能增加的胃腸不適風(fēng)險(xiǎn)。

3、用藥特點(diǎn)

阿卡波糖需在每餐第一口飯時(shí)嚼服，每日用藥次數(shù)與主食餐數(shù)同步。常見不良反應(yīng)包括腹脹、腸鳴等胃腸反應(yīng)，多數(shù)患者可在持續(xù)用藥2-4周后逐漸耐受。與胰島素促泌劑聯(lián)用時(shí)需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

4、聯(lián)合用藥

臨床上常與二甲雙胍、磺脲類藥物或胰島素聯(lián)合使用。與二甲雙胍聯(lián)用可兼顧空腹和餐后血糖控制；與速效胰島素聯(lián)用能減少胰島素用量。禁止與考來烯胺等腸道吸附劑同時(shí)服用。

5、注意事項(xiàng)

嚴(yán)重胃腸功能障礙、肝硬化患者禁用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)明顯腹脹或腹瀉時(shí)可減量觀察。合并使用其他降糖藥時(shí)，需隨身攜帶葡萄糖制劑以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的低血糖。

使用阿卡波糖期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免單次攝入過多碳水化合物。建議配合適度運(yùn)動(dòng)，如餐后散步幫助控制血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。注意觀察排便情況和腹部不適癥狀，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或嚴(yán)重腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。