嬰兒鼻子發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，鼻部發(fā)黃多屬正?，F(xiàn)象。這與胎兒期紅細(xì)胞破壞后膽紅素代謝暫時(shí)不足有關(guān)，通常7-10天自行消退。家長(zhǎng)需保持嬰兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，無須特殊治療。若黃疸持續(xù)超過兩周或加重，需警惕病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為出生1周后鼻部及全身黃染持續(xù)，停喂母乳48小時(shí)可見黃疸減輕。確診后仍可繼續(xù)哺乳，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

3、膽道閉鎖

先天性膽道發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，嬰兒出生2-3周后鼻部及全身黃疸進(jìn)行性加重，伴有陶土色大便和濃茶色尿液。需通過肝膽超聲和膽道造影確診，確診后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽道，延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊利膽。

4、新生兒肝炎綜合征

巨細(xì)胞病毒或乙型肝炎病毒感染可引發(fā)嬰兒肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為鼻部黃染伴食欲減退、肝脾腫大。血清學(xué)檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高，需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒，配合聯(lián)苯雙酯滴丸保肝治療。母乳喂養(yǎng)者需篩查母親乳汁病毒載量。

5、遺傳代謝性疾病

半乳糖血癥或甲狀腺功能減退等遺傳病會(huì)影響膽紅素代謝，導(dǎo)致鼻部持續(xù)性黃染。需通過新生兒篩查及基因檢測(cè)確診，半乳糖血癥嬰兒需立即停用普通奶粉改用無乳糖配方奶，先天性甲減者需終身口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒鼻部發(fā)黃時(shí)，應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及大小便顏色。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免陽(yáng)光直射退黃的錯(cuò)誤做法。就醫(yī)時(shí)配合醫(yī)生完成經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、肝功能等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物或接受光療。出院后定期復(fù)查膽紅素水平，觀察嬰兒精神狀態(tài)及吃奶量，出現(xiàn)嗜睡或拒奶需立即返診。