輸尿管結(jié)石碎石治療通常不會直接損傷腎臟，但需根據(jù)碎石方式及個體情況綜合評估。體外沖擊波碎石可能引起輕微腎周血腫，而輸尿管鏡碎石術存在輸尿管黏膜損傷風險。

體外沖擊波碎石通過高能聲波聚焦擊碎結(jié)石，能量可能波及腎實質(zhì)，但現(xiàn)代設備已顯著降低損傷概率。術后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部隱痛，多與結(jié)石碎片排出過程相關。腎周血腫發(fā)生率較低，常見于凝血功能異常或未控制的高血壓患者。規(guī)范操作下沖擊波對腎小球濾過率的影響可逆，三個月內(nèi)多恢復正常。

輸尿管鏡碎石術需經(jīng)尿道置入器械，可能造成輸尿管黏膜擦傷或穿孔，但腎臟直接損傷罕見。術中高壓灌注可能引發(fā)腎盂壓力升高，對已有腎積水者可能加重腎功能損害。選擇軟鏡處理腎盂結(jié)石時，器械在腎盞內(nèi)轉(zhuǎn)彎操作存在盞頸撕裂風險。術后雙J管留置可降低輸尿管狹窄概率，但可能引發(fā)膀胱刺激癥狀。

建議術前完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與腎功能，術后定期復查超聲監(jiān)測腎積水變化。每日飲水2000毫升以上有助于殘石排出，避免劇烈運動防止雙J管移位。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇時需及時返院檢查。腎功能不全患者應優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡等損傷更小的術式，并控制單次手術時間。