間質(zhì)性肺病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物毒性、自身免疫疾病、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后呼吸困難等癥狀。

1、遺傳因素

部分間質(zhì)性肺病與基因突變有關(guān)，如家族性肺纖維化患者存在端粒酶相關(guān)基因異常。這類(lèi)患者通常有家族聚集發(fā)病特征，早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)低氧血癥。日常需避免吸煙及接觸粉塵，建議親屬進(jìn)行基因篩查。

2、環(huán)境暴露

長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵如矽塵、石棉等會(huì)導(dǎo)致塵肺病，有機(jī)粉塵如霉變干草可能誘發(fā)過(guò)敏性肺炎。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)漸進(jìn)性肺功能下降，胸部CT顯示網(wǎng)格狀改變。防護(hù)措施包括佩戴專(zhuān)業(yè)防塵口罩、改善工作環(huán)境通風(fēng)。

3、藥物毒性

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷，用藥后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱。胸部影像可見(jiàn)雙肺彌漫性磨玻璃影，停藥后部分患者癥狀可逆。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能。

4、自身免疫疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺病，患者除關(guān)節(jié)癥狀外可有杵狀指。高分辨率CT顯示胸膜下蜂窩樣改變，需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片和環(huán)磷酰胺片控制原發(fā)病。

5、感染因素

巨細(xì)胞病毒、肺孢子菌等病原體感染可導(dǎo)致急性間質(zhì)性肺炎，免疫缺陷患者多見(jiàn)突發(fā)高熱伴呼吸窘迫。病原學(xué)檢查陽(yáng)性者需用更昔洛韋注射液或復(fù)方磺胺甲噁唑片針對(duì)性抗感染治療。

間質(zhì)性肺病患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸煙霧和冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)胸悶加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查肺CT。