骨質(zhì)疏松的形成原因主要有遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、長(zhǎng)期用藥、慢性疾病等。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，可導(dǎo)致骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。

1、遺傳因素

骨質(zhì)疏松具有明顯的家族聚集性，父母患有骨質(zhì)疏松的人群患病概率較高。這可能與基因多態(tài)性影響骨代謝相關(guān)蛋白的表達(dá)有關(guān)。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況。日常生活中可通過(guò)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。

2、激素水平變化

雌激素對(duì)維持骨量具有重要作用，女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，導(dǎo)致骨吸收增加，這是女性骨質(zhì)疏松高發(fā)的主要原因。男性睪酮水平下降也會(huì)影響骨代謝。針對(duì)激素變化引起的骨質(zhì)疏松，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，配合激素替代治療。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏會(huì)影響骨形成和鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入不足也會(huì)影響骨基質(zhì)形成。建議每日攝入800-1000mg鈣和400-800IU維生素D，可通過(guò)牛奶、豆制品、深海魚等食物補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等補(bǔ)充劑。

4、長(zhǎng)期用藥

糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物長(zhǎng)期使用可能干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加破骨細(xì)胞活性。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)預(yù)防性使用阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、慢性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、慢性腎病等疾病可能通過(guò)炎癥因子、代謝紊亂等機(jī)制影響骨代謝。這些患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要積極治療原發(fā)病，同時(shí)監(jiān)測(cè)骨密度變化?？勺襻t(yī)囑使用特立帕肽注射液、雷洛昔芬片等藥物改善骨質(zhì)量。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需要從年輕時(shí)開始建立良好的生活方式。建議保持均衡飲食，確保充足的鈣和維生素D攝入，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑等，避免吸煙和過(guò)量飲酒。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查，特別是存在高危因素者。已確診骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，同時(shí)注意預(yù)防跌倒，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中可通過(guò)改善居家環(huán)境、使用輔助工具等方式減少跌倒可能性。