晚上胃酸燒心可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

晚餐過量進(jìn)食辛辣、油膩或高糖食物會(huì)刺激胃酸分泌，平臥時(shí)胃酸易反流至食管。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜。

2、胃食管反流病

食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流，常伴隨咽喉異物感?？赡芘c肥胖、妊娠等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

3、胃炎

胃黏膜炎癥會(huì)異常增加胃酸分泌，多因幽門螺桿菌感染或長期用藥引起。表現(xiàn)為上腹隱痛、噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、胃潰瘍

胃黏膜防御機(jī)制受損形成潰瘍?cè)?，夜間空腹時(shí)胃酸刺激痛感明顯?？赡芘c應(yīng)激、吸煙有關(guān)。確診需胃鏡檢查，治療用藥有雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。

5、食管裂孔疝

胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔，改變賁門角度引發(fā)反流。常見于中老年群體，需CT檢查確診。嚴(yán)重者需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免穿緊身衣物壓迫腹部，戒煙限酒。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診。可記錄飲食日志幫助醫(yī)生判斷誘因，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確診斷。