幽門(mén)螺旋菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、三聯(lián)療法、益生菌輔助治療、中藥治療、手術(shù)治療等方式根除。幽門(mén)螺旋菌感染通常與不良飲食習(xí)慣、密切接觸傳染源、胃部環(huán)境改變、胃黏膜屏障受損、免疫功能低下等原因有關(guān)。

一、四聯(lián)療法

四聯(lián)療法是根除幽門(mén)螺旋菌的一線方案，包含一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能夠抑制胃酸分泌，為抗生素創(chuàng)造更好的殺菌環(huán)境。鉍劑如果膠鉍膠囊可以在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。兩種抗生素常用阿莫西林膠囊和克拉霉素片，聯(lián)合使用可有效殺滅幽門(mén)螺旋菌。該療法療程通常為10到14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部療程以避免耐藥性產(chǎn)生。

二、三聯(lián)療法

三聯(lián)療法由一種質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素組成，適用于克拉霉素耐藥率較低的地區(qū)或?qū)︺G劑不耐受的患者。常用方案包括雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊和甲硝唑片。此方案通過(guò)抑制胃酸和直接抗菌雙重作用清除細(xì)菌。但隨著抗生素耐藥性增加，其根除成功率有所下降，醫(yī)生會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)啬退幥闆r選擇合適方案。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。

三、益生菌輔助治療

益生菌輔助治療可作為常規(guī)抗菌治療的補(bǔ)充手段。常用益生菌如布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減輕抗生素引起的腹瀉等不良反應(yīng)。益生菌通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制幽門(mén)螺旋菌在胃黏膜的定植，可能提高根除率。建議在抗菌治療期間及治療后一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)使用，但與抗生素服用需間隔2到3小時(shí)，以確保益生菌活性。

四、中藥治療

中藥治療幽門(mén)螺旋菌感染以清熱解毒、健脾和胃為原則。常用中藥方劑如半夏瀉心湯，包含黃連、黃芩等成分，具有一定抗菌作用。中成藥如荊花胃康膠丸、溫胃舒膠囊等也可用于輔助治療，緩解胃痛、腹脹等癥狀。中藥治療起效相對(duì)較慢，多用于輔助西醫(yī)治療或鞏固療效，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于幽門(mén)螺旋菌感染引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，如難治性消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等。手術(shù)方式可能包括胃大部切除術(shù)或潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，旨在切除病變組織或修復(fù)穿孔。手術(shù)治療本身不能根除幽門(mén)螺旋菌，術(shù)后仍需配合藥物治療徹底清除細(xì)菌。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后決定。

根除幽門(mén)螺旋菌治療后，應(yīng)間隔4周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查確認(rèn)效果。治療期間及治療后需保持良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免辛辣刺激、油膩食物，戒煙限酒。注意個(gè)人衛(wèi)生，實(shí)行分餐制，餐具消毒，防止交叉感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。定期隨訪胃鏡，監(jiān)測(cè)胃黏膜變化，尤其是有胃癌家族史的患者。