附件炎包括哪些部位
附件炎通常指女性內(nèi)生殖器官中輸卵管和卵巢的炎癥,可能單獨或同時累及這兩個部位。附件炎多由病原體感染引起,可分為急性和慢性兩種類型。
1、輸卵管炎癥
輸卵管炎是附件炎最常見的類型,主要表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。炎癥可能導致輸卵管充血水腫,嚴重時形成輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可配合康婦消炎栓等中成藥。急性發(fā)作期需臥床休息,避免性生活。
2、卵巢炎癥
卵巢炎常與輸卵管炎合并發(fā)生,單獨發(fā)病較少見。癥狀包括月經(jīng)紊亂、性交痛、腰骶部酸痛。炎癥可能影響卵泡發(fā)育,導致不孕。超聲檢查可見卵巢增大、回聲不均。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、多西環(huán)素片,嚴重者需靜脈給藥。慢性期可輔以紅外線理療促進炎癥吸收。
3、輸卵管卵巢聯(lián)合炎癥
當輸卵管和卵巢同時受累時稱為輸卵管卵巢炎,屬于盆腔炎性疾病的重要類型?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐等全身癥狀,婦科檢查可觸及壓痛性包塊。治療需足療程使用廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,必要時行腹腔鏡探查術(shù)。反復發(fā)作可能造成輸卵管粘連阻塞。
4、盆腔結(jié)締組織炎
嚴重附件炎可能蔓延至子宮旁結(jié)締組織,引發(fā)盆腔腹膜炎。表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛、排尿困難,炎癥滲出可導致腸粘連。需住院進行抗生素聯(lián)合治療,如頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素。急性期過后可進行盆底微波治療,幫助炎癥消散。
5、周圍器官受累
未及時控制的附件炎可能波及鄰近的闌尾、乙狀結(jié)腸等器官。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛需警惕闌尾炎可能,伴有腹瀉便秘時考慮腸管受累。這種情況需多學科會診,必要時手術(shù)干預。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持,補充蛋白質(zhì)和維生素。
預防附件炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,及時治療陰道炎等婦科感染。急性期應進食清淡易消化食物,慢性期可適當運動增強抵抗力。出現(xiàn)下腹疼痛持續(xù)不緩解、異常陰道出血等癥狀時,應及時到婦科就診,完善超聲和分泌物檢查,避免延誤治療導致不孕等嚴重后果。




