二尖瓣三尖瓣反流怎么回事
二尖瓣三尖瓣反流可能由二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、擴張型心肌病等原因引起,二尖瓣三尖瓣反流可通過一般治療、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。
一、二尖瓣脫垂
二尖瓣脫垂可能與瓣葉黏液樣變性、結(jié)締組織疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療時可使用酒石酸美托洛爾片緩解心悸,鹽酸普羅帕酮片控制心律失常,馬來酸依那普利片減輕心臟負荷。
二、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、咯血、下肢水腫等癥狀。治療時可使用阿司匹林腸溶片抗炎,地高辛片增強心肌收縮力,呋塞米片促進液體排出。
三、感染性心內(nèi)膜炎
感染性心內(nèi)膜炎可能與金黃色葡萄球菌感染、草綠色鏈球菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點等癥狀。治療時可使用注射用青霉素鈉抗感染,鹽酸萬古霉素注射液治療耐藥菌,華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
四、心肌梗死
心肌梗死可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。治療時可使用硝酸甘油片擴張血管,硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
五、擴張型心肌病
擴張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常等癥狀。治療時可使用鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu),螺內(nèi)酯片對抗醛固酮,曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量代謝。
二尖瓣三尖瓣反流患者需定期監(jiān)測心功能變化,日常保持低鹽飲食并控制液體攝入量,避免劇烈運動和情緒激動,注意預(yù)防呼吸道感染,遵醫(yī)囑按時服藥并定期復(fù)查心臟超聲,若出現(xiàn)胸悶氣促加重需及時就醫(yī)評估。




