站久了腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。長期站立時(shí)腰部肌肉持續(xù)緊張，可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙或炎癥反應(yīng)，誘發(fā)疼痛。

1、腰肌勞損

長時(shí)間站立使腰部肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài)，可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷或乳酸堆積?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部酸脹感，活動(dòng)后可能減輕?？赏ㄟ^熱敷、按摩或低強(qiáng)度拉伸緩解癥狀，避免久站久坐，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤受壓后纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。站立時(shí)椎間盤壓力增大，可能引發(fā)腰部鈍痛并向臀部放射。伴隨下肢麻木或肌力下降時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，或牽引、手術(shù)等治療。

3、腰椎退行性變

年齡增長導(dǎo)致椎間盤水分減少、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，站立時(shí)腰椎穩(wěn)定性下降。晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是典型表現(xiàn)，X線可見骨贅形成?？蓢L試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊或依托考昔片延緩進(jìn)展。

4、骨質(zhì)疏松

骨量減少使椎體承重能力下降，長時(shí)間站立可能引發(fā)椎體微骨折。疼痛多位于胸腰交界處，夜間可能加重。需檢測骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉維D3片，配合抗阻力訓(xùn)練改善骨強(qiáng)度。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)受限。站立時(shí)炎癥因子刺激可能加重疼痛，需風(fēng)濕免疫科評估。常用柳氮磺吡啶腸溶片或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。

日常應(yīng)避免單次站立超過30分鐘，可間隔進(jìn)行腰部伸展活動(dòng)。選擇有足弓支撐的鞋子減輕腰椎壓力，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝間墊枕。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或大小便異常，需及時(shí)排查感染或馬尾綜合征等急癥。建議通過游泳、普拉提等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。