預(yù)防小兒出生前腦癱發(fā)生需從孕前保健、孕期管理、產(chǎn)前檢查等多方面綜合干預(yù)。主要有孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免接觸有害物質(zhì)、規(guī)范產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、及時(shí)處理妊娠并發(fā)癥等措施。

1、孕前遺傳咨詢

計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行遺傳咨詢，尤其有家族性腦癱病史或父母攜帶相關(guān)基因突變者。可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)篩選健康胚胎。孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片，每日400-800微克有助于降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

2、孕期感染防控

孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體可能導(dǎo)致胎兒腦損傷。孕前需完成疫苗接種，孕期避免接觸寵物糞便、生肉等傳染源。出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，確診感染后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片或螺旋霉素片等抗感染藥物。

3、避免有害物質(zhì)

孕期接觸酒精、煙草、汞、鉛等神經(jīng)毒性物質(zhì)會(huì)損害胎兒腦發(fā)育。孕婦應(yīng)戒煙戒酒，避免使用含汞化妝品，遠(yuǎn)離工業(yè)污染環(huán)境。職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高者需調(diào)離崗位，必要時(shí)進(jìn)行重金屬螯合劑如二巰丙磺酸鈉注射液治療。

4、規(guī)范產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)

定期超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴(kuò)大、顱內(nèi)出血等異常。孕中期需篩查妊娠期糖尿病、高血壓等疾病，血糖控制不佳者可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液。發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并監(jiān)測(cè)臍血流，必要時(shí)提前終止妊娠。

5、處理妊娠并發(fā)癥

胎盤早剝、重度子癇前期等并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧缺血。出現(xiàn)陰道流血、頭痛眼花等癥狀需立即住院，通過(guò)硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，適時(shí)剖宮產(chǎn)挽救胎兒。早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可接受地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

預(yù)防腦癱需貫穿整個(gè)圍產(chǎn)期。孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充DHA藻油軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷。按時(shí)參加孕產(chǎn)期保健課程，掌握胎動(dòng)計(jì)數(shù)等自我監(jiān)測(cè)技能。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮過(guò)早等征兆時(shí)，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)評(píng)估。產(chǎn)后定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常可及時(shí)介入康復(fù)訓(xùn)練。