尿毒癥可通過腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢查和血常規(guī)檢查等方式確診。尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。

1、腎功能檢查

腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心方法，主要通過檢測血肌酐和尿素氮水平評估腎臟濾過功能。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘時可能提示尿毒癥階段。該檢查需空腹抽血，結(jié)果異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。伴隨癥狀可能包括水腫和乏力。

2、尿液檢查

尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，24小時尿蛋白定量能準(zhǔn)確評估腎臟損傷程度。尿比重降低和尿滲透壓下降是腎小管功能受損的表現(xiàn)。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和過度飲水?？赡艹霈F(xiàn)夜尿增多和泡沫尿癥狀。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲能觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)變化，晚期尿毒癥患者腎臟常萎縮。CT或MRI可進(jìn)一步明確腎臟病變性質(zhì)，檢查前需確認(rèn)無造影劑過敏史。影像學(xué)改變可能伴隨腰痛和排尿困難。

4、電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)紊亂是尿毒癥典型表現(xiàn)，常見高鉀血癥、低鈣血癥和代謝性酸中毒。需定期監(jiān)測血鉀、血鈣、血磷和二氧化碳結(jié)合力水平。嚴(yán)重電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致心律失常和骨病。

5、血常規(guī)檢查

尿毒癥患者常出現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。血小板功能異?？赡茉黾映鲅L(fēng)險。檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)評估貧血原因?？赡馨殡S面色蒼白和易疲勞。

確診尿毒癥需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷，建議盡早就醫(yī)完善評估。日常需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，限制高鉀食物，定期監(jiān)測血壓和血糖。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和透析治療，禁止自行調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。