小兒麻痹癥需要做什么檢查
小兒麻痹癥是因感染脊髓灰質(zhì)炎病毒而出現(xiàn)的一系列癥狀,該病毒可侵犯淋巴組織、血液、甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該病的檢查應(yīng)包括腦脊液、血象、血清等。
1.腦脊液檢查:大多于癱瘓前出現(xiàn)異常,外觀微濁,細(xì)胞數(shù)稍增,早期以中性粒細(xì)胞為多,后期則以單核細(xì)胞的主,熱退后迅速降至正常;腦脊液中氯化物大多正常,糖可略增。蛋白質(zhì)早期正常,以后逐漸增加,且持續(xù)持久;少數(shù)患兒腦脊液始終正常。
2.周圍血象:白細(xì)胞多正常,在病變?cè)缙诩袄^發(fā)感染時(shí)可增高,以中性粒細(xì)胞為主;急性期血沉增快。
3.血清學(xué)檢查:特異性抗體效價(jià)在病變第一周末即可出現(xiàn)高峰,尤以特異性IgM上升快,可用中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及酶標(biāo)等方法進(jìn)行檢測(cè)特異抗體。雙份血清效價(jià)有4倍及4倍以上增長者即可確診。
4.病毒分離:起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒,糞便陽性可持續(xù)2~3周。用咽拭子及肛門拭子采集標(biāo)本,并保存于含有抗生素的HanKs溶液中,多次送檢可增加陽性率;病變?cè)缙趶难夯蚰X脊液中也可分離出病毒,對(duì)診斷小兒麻痹癥具有重大意義。
5.抗原免疫熒光法檢測(cè)抗體:此法具有快速診斷價(jià)值。
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