骨癌不會通過接觸、飲食或空氣傳播，其發(fā)生主要與基因突變、放射線暴露等因素有關(guān)。骨癌屬于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，傳播途徑主要指癌細(xì)胞在體內(nèi)的擴散方式，主要包括直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移三種途徑。

骨癌細(xì)胞可通過直接侵犯向周圍健康骨組織、肌肉或神經(jīng)擴散，破壞正常結(jié)構(gòu)并引發(fā)疼痛。腫瘤體積增大可能壓迫血管或神經(jīng)，導(dǎo)致局部功能障礙。部分骨肉瘤患者可能出現(xiàn)病理性骨折，與骨質(zhì)被破壞有關(guān)。影像學(xué)檢查如X線、CT可顯示骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊。

淋巴轉(zhuǎn)移常見于晚期骨癌，癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)。尤文肉瘤可能出現(xiàn)腹股溝或腋窩淋巴結(jié)腫大，觸診質(zhì)地較硬且活動度差。淋巴轉(zhuǎn)移后可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，需通過淋巴結(jié)活檢確診。放射性核素骨掃描有助于判斷轉(zhuǎn)移范圍。

血行轉(zhuǎn)移是骨癌遠(yuǎn)處擴散的主要方式，癌細(xì)胞進入血液循環(huán)后易轉(zhuǎn)移至肺部和其它骨骼。成骨性轉(zhuǎn)移多見于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為骨痛和堿性磷酸酶升高。溶骨性轉(zhuǎn)移常見于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，可能引發(fā)高鈣血癥。PET-CT對檢測全身轉(zhuǎn)移灶具有較高靈敏度。

預(yù)防骨癌擴散需早診早治，確診后應(yīng)避免劇烈運動以防病理性骨折。治療期間需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，但應(yīng)限制可能促進骨吸收的高鹽飲食。定期復(fù)查血清鈣、磷及骨代謝標(biāo)志物，監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛或活動受限時，應(yīng)及時進行影像學(xué)復(fù)查評估病情進展。