膀胱破裂可通過(guò)排尿異常、腹痛腹脹、休克等癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。膀胱破裂通常由外傷、醫(yī)源性損傷、病理性因素等原因引起，需通過(guò)導(dǎo)尿試驗(yàn)、膀胱造影、CT檢查等方式確診。

1、排尿異常：患者可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或完全無(wú)法排尿。膀胱破裂后尿液可能滲入腹腔或盆腔，導(dǎo)致尿量減少。部分患者會(huì)感到尿道灼熱感或排尿疼痛，此時(shí)需警惕膀胱損傷可能。

2、腹痛腹脹：下腹部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛且逐漸加重是典型表現(xiàn)。尿液刺激腹膜可引起全腹壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。部分患者會(huì)伴隨腸鳴音減弱、惡心嘔吐等腸麻痹癥狀。

3、休克表現(xiàn)：嚴(yán)重膀胱破裂可能導(dǎo)致血壓下降、脈搏細(xì)速等失血性休克癥狀。這種情況常見(jiàn)于合并骨盆骨折的患者，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和急診手術(shù)。

4、導(dǎo)尿試驗(yàn)：臨床常用診斷方法，導(dǎo)尿管引流量明顯少于入量提示可能存在破裂。該方法操作簡(jiǎn)便但存在假陰性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、影像學(xué)檢查：膀胱造影可見(jiàn)造影劑外滲是確診金標(biāo)準(zhǔn)。CT檢查能同時(shí)評(píng)估合并損傷，超聲檢查可用于初步篩查。這三種方法各有優(yōu)勢(shì)，臨床常聯(lián)合使用。

懷疑膀胱破裂時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免加重腹腔污染。轉(zhuǎn)運(yùn)患者需保持平臥位，減少骨盆移動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。定期復(fù)查膀胱功能，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。