眼白上突然出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)可能與結(jié)膜色素痣、結(jié)膜黑變病、外傷性色素沉著等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過裂隙燈檢查、病理活檢等方式鑒別性質(zhì)。

1、結(jié)膜色素痣

結(jié)膜色素痣是常見的良性病變，由黑色素細(xì)胞在結(jié)膜層聚集形成。通常表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，直徑多在1-5毫米，生長(zhǎng)緩慢且無痛癢感。先天性色素痣多在兒童期顯現(xiàn)，后天性可能與紫外線暴露有關(guān)。若無短期內(nèi)增大、出血等變化可定期觀察，必要時(shí)行手術(shù)切除。

2、結(jié)膜黑變病

結(jié)膜黑變病屬于癌前病變，表現(xiàn)為單側(cè)眼白出現(xiàn)不規(guī)則深褐色斑塊，可能伴隨血管增生。長(zhǎng)期紫外線照射、慢性炎癥刺激是主要誘因。需通過病理檢查明確分期，早期可通過局部冷凍治療或手術(shù)切除，進(jìn)展期需聯(lián)合放射治療。

3、外傷性色素沉著

眼部外傷或反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致結(jié)膜下出血后鐵血黃素沉積，形成棕黑色斑點(diǎn)。常見于揉眼頻繁、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)者。斑點(diǎn)多隨時(shí)間淡化，頑固性沉著可考慮激光治療，同時(shí)需糾正誘發(fā)因素如避免揉眼、更換鏡片護(hù)理方式。

4、原發(fā)性獲得性黑變病

該病多見于中老年人，表現(xiàn)為雙眼結(jié)膜彌漫性灰黑色改變，可能與代謝異?；蛩幬?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用相關(guān)。需排查全身性疾病如腎上腺功能減退，停用可疑藥物后部分患者色素可減退，嚴(yán)重者需結(jié)膜移植手術(shù)。

5、惡性黑色素瘤

結(jié)膜惡性黑色素瘤罕見但危害大，特點(diǎn)是斑點(diǎn)快速增大、顏色不均伴隆起。高危因素包括日光暴曬史、白化病等。確診需病理檢查，治療采用廣泛切除聯(lián)合冷凍療法，晚期需眼球摘除。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

日常需注意眼部防曬，佩戴防紫外線太陽鏡；避免用力揉眼或異物刺激；隱形眼鏡使用者應(yīng)嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范。若發(fā)現(xiàn)黑斑短期內(nèi)形態(tài)改變、伴隨視力下降或眼痛，須立即就診眼科。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，尤其是有家族眼病史或長(zhǎng)期戶外工作者更應(yīng)提高篩查頻率。