低血糖通常表現(xiàn)為饑餓感、心慌、出汗、手抖、頭暈等癥狀。低血糖可能與飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、胰島素使用不當(dāng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、注意力不集中、視物模糊、行為異常、昏迷等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食或用藥方案。

1、饑餓感

低血糖發(fā)作時(shí)，患者常出現(xiàn)明顯的饑餓感，伴隨胃部空虛或灼燒感。這種癥狀與血糖水平快速下降刺激攝食中樞有關(guān)。輕度低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解，如糖果、果汁等。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病或胃腸功能紊亂。

2、心慌出汗

自主神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心悸、冷汗淋漓，尤其以額頭、手心出汗為典型。這是機(jī)體通過(guò)激活交感神經(jīng)代償性升高血糖的表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，坐下休息并監(jiān)測(cè)血糖。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)更易出現(xiàn)此類癥狀。

3、手抖頭暈

中樞神經(jīng)系統(tǒng)葡萄糖供應(yīng)不足可引起手指細(xì)微震顫、站立不穩(wěn)或眩暈感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或言語(yǔ)含糊。建議隨身攜帶葡萄糖片，發(fā)作時(shí)含服15克快速升糖。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胰腺CT排除胰島素瘤。

4、認(rèn)知障礙

血糖低于3.0mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)注意力渙散、反應(yīng)遲鈍等腦功能抑制表現(xiàn)。兒童可表現(xiàn)為哭鬧不安，老年人易出現(xiàn)意識(shí)模糊。這類情況需靜脈推注50%葡萄糖注射液，并排查降糖藥物過(guò)量或腎上腺皮質(zhì)功能減退。

5、行為異常

嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致人格改變、攻擊行為或癲癇樣發(fā)作，易被誤診為精神疾病。此類患者需緊急處理，可肌注胰高血糖素或靜脈輸注葡萄糖。長(zhǎng)期酗酒或肝病患者出現(xiàn)異常行為時(shí)需優(yōu)先考慮低血糖可能。

預(yù)防低血糖應(yīng)保持規(guī)律三餐，適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖并備好零食，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。若每周發(fā)作超過(guò)兩次或出現(xiàn)意識(shí)障礙，須立即至內(nèi)分泌科就診完善糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)。