什么是損傷性腰椎間盤突出癥
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損傷性腰椎間盤突出癥是指因外力作用導(dǎo)致腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出的病理狀態(tài)，多與急性外傷或長期勞損有關(guān)。主要表現(xiàn)有腰痛伴下肢放射痛、活動受限、感覺異常等，需通過影像學(xué)檢查確診。
1、外傷因素
急性暴力損傷如高處墜落、重物砸傷可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂。車禍撞擊引發(fā)的瞬間椎間盤壓力驟增也是常見誘因。這類患者往往有明確外傷史，疼痛突發(fā)且劇烈，可能伴隨椎體骨折或韌帶損傷。需通過腰椎CT或磁共振明確突出程度，急性期需絕對臥床，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、慢性勞損
長期重復(fù)性彎腰、扭轉(zhuǎn)動作會使椎間盤反復(fù)受壓，如搬運工人、駕駛員等職業(yè)群體。累積性損傷導(dǎo)致纖維環(huán)分層斷裂，髓核逐漸膨出。這類患者疼痛呈漸進性加重，晨起僵硬明顯，活動后稍緩解。建議調(diào)整工作姿勢，配合腰椎牽引治療，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、退變基礎(chǔ)
中老年人椎間盤含水量下降、彈性減退，輕微外力即可引發(fā)突出。這類患者多合并椎體骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)退變，疼痛常反復(fù)發(fā)作。需加強腰背肌鍛煉延緩?fù)俗冞M程，急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、生物力學(xué)失衡
脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等結(jié)構(gòu)性異常會使椎間盤受力不均，單側(cè)負荷過重易導(dǎo)致突出。這類患者需矯正原發(fā)畸形，穿戴定制支具分散壓力，配合核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。若突出壓迫神經(jīng)根持續(xù)不緩解，可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、遺傳易感性
部分人群存在膠原蛋白合成異常，纖維環(huán)強度先天不足。此類患者年輕時即可出現(xiàn)多節(jié)段椎間盤病變，有家族聚集傾向。建議避免劇烈運動，定期進行脊柱保養(yǎng)，若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需緊急手術(shù)減壓。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站及提重物。康復(fù)期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙，需考慮微創(chuàng)介入或手術(shù)治療。日常使用腰圍保護時需注意每2小時取下避免肌肉萎縮。
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腰椎間盤突出癥患者家庭康復(fù)需注意哪些方面
腰椎間盤突出癥患者家庭康復(fù)需注意臥床休息、姿勢調(diào)整、適度運動、物理治療輔助及心理調(diào)節(jié)等方面。康復(fù)過程中需避免久坐久站、腰部負重等行為，同時結(jié)合熱敷、藥物使用等緩解癥狀。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率高嗎
腰椎間盤突出，目前多采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療，這種微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較低，一般不超過百分之十，絕大多數(shù)病人做完手術(shù)以后，都不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，也要做相應(yīng)的一些預(yù)防措施，比如要注意休息，避免過度的勞動，避免不適合的運動方式，避免腰部的過度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的鍛煉，如小燕飛，或跟健身教練學(xué)習(xí)鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固，腰椎間盤的支撐力量就更強，降低微創(chuàng)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
腰椎間盤突出能徹底治好嗎
腰椎間盤突出一旦在出現(xiàn)后，需要盡快得到有效治療，目前如果能夠選擇正確的治療方法，還是可以有效控制病情的，不過在治療時有很多方法，可以選擇藥物治療、牽引治療。要是情況嚴重也可考慮選擇微創(chuàng)手術(shù)。
腰椎間盤突出患者運動體操
鍛煉體操可以緩解腰椎間盤突出患者的癥狀?；颊呦刃袦?zhǔn)備動作，平臥在硬板床上，然后做雙手撐起肘關(guān)節(jié)鍛煉，體操動作完成之后需要放松，坐在椅子上休息片刻，完成之后患者做站立伸展動作。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)適當(dāng)使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消除神經(jīng)水腫藥物來幫助神經(jīng)的恢復(fù)。腰椎間盤突出癥是臨床常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。腰椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，壓迫神經(jīng)以后就會出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，嚴重者出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后的治療，要依據(jù)神經(jīng)受壓所表現(xiàn)出的癥狀進行相應(yīng)的治療。具體情況分為以下幾種：1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負重及運動。2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對臥床休息，配合藥物治療，如果用了藥物不能好轉(zhuǎn)，可以行推拿、牽引、針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療，也可行神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療。3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療。
腰椎脹痛是為什么
腰椎脹痛是慢性的軟組織勞損，隨著年齡增加或腰椎的負荷增加，軟組織，肌肉、韌帶不足夠承擔(dān)上半身的力量，會出現(xiàn)腰椎酸痛，這是慢性勞損。退變性疾病，如腰間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫，這些疾病的核心是椎間盤，椎間盤從20多歲開始退變開始變性，退變、變性就導(dǎo)致了整個脊柱的病理變化，比如關(guān)節(jié)突出、關(guān)節(jié)增生，導(dǎo)致了黃韌帶的肥厚，刺激竇椎神經(jīng)，引起腰椎的脹痛。老年性的骨質(zhì)疏松，整個后背從頸椎胸椎腰椎都會脹痛，這是因為骨疏松引起或者骨代謝異常，正常的骨代謝一個所，如像一個水池的水一樣，老年人進的少出的多，所以骨丟失比較多。青壯年是進的多流的少，會保持一個非常好的平衡。老年人破骨細胞代謝的太多，骨量保存不了，引起一個骨質(zhì)疏松性引起腰椎酸痛。
腰椎間盤突出了該怎么辦
腰椎間盤突出要避免反復(fù)彎腰活動，減少重體力勞動，減少駕駛時間，尤其要在顛簸的路面上行走。注意休息，保暖，避免腰椎受涼。睡硬板床。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。椎間盤退變是根本原因腰椎間盤在脊柱的運動和負荷中承受巨大的應(yīng)力。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作增加脊柱在運動中的承受應(yīng)力，最易引起椎間盤損傷，如駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，及從事重體力勞動者，因過度負荷，均易造成椎間盤早期退變?；颊叱霈F(xiàn)腰腿疼痛癥狀嚴重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上的保守治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活的患者則需要進行手術(shù)治療，手術(shù)治療越早越好，避免神經(jīng)長時間損傷。
腰椎間盤突出早期癥狀
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時突出的椎間盤，就可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀，早期癥狀其實可能就是腰部不適或腰痛或者是臀部的麻木，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候，就是我們身體給我們提醒，一定要注意腰椎的問題?，F(xiàn)在很多白領(lǐng)每天在辦公室坐的時間比較長，每個人都在用電腦或者低頭玩手機，那么對我們的腰椎頸椎其實是影響比較大的。最常見的癥狀主要是腰背的疼痛，一開始都是肌肉酸痛，那么當(dāng)肌肉酸痛，肌肉慢慢的發(fā)生炎癥了之后，它會造成萎縮，就會加重腰椎的不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
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腰椎間盤突出癥保守治療方法
患者腰椎間盤突出癥的保守治療方法有休息、通過藥物治療、中醫(yī)中藥的一些治療方法、理療的方式。具體如下：1、休息，絕對臥床休息，少動靜養(yǎng)，睡硬板床等。2、可以通過藥物治療。如止疼活血藥物、脫水消炎藥物，甘露醇靜滴、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片。3、中醫(yī)中藥的一些治療方法，比如按摩、推拉或牽引，中藥的外敷。4、理療的方式如采用紅外線、超短波或中頻短頻這種促進局部血液循環(huán)。主要的治療原理都是通過減輕腰椎間盤的壓力，減少神經(jīng)根的水腫，緩解疼痛的癥狀。
如何預(yù)防腰椎間盤突出
預(yù)防椎間盤突出的方法有很多，首先第一個，就是要保持適當(dāng)?shù)淖藙?。站如松坐如鐘，這種古語事實上是很有道理的。適當(dāng)?shù)淖藙菘梢宰尲怪３忠粋€科學(xué)生理的一個曲度，從而減少對于腰椎部的椎間盤的壓力，從而避免椎間盤突出。在駝背、彎腰的過程中，椎間盤受到的壓力會越來越大，要注意改變身姿。
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老年人腿疼吃什么藥
老年人腿疼常見的原因是：腰痛引起的下肢的放射痛，及膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。腰痛主要是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，治療包括：第一，非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥：芬必得、扶他林；第二，活血、止痛、通絡(luò)的中成藥：大活絡(luò)丹；第三，活血止痛的膏藥外用；第四，神經(jīng)營養(yǎng)的藥物：甲鈷胺片；第五，其他的治療：針灸、理療、推拿的治療方法。另一個常見的因素是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，藥物治療：第一，非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林或芬必得，一般要吃一個月左右；第二，氨糖類的藥物；第三，活血止痛中成藥：，可以配合用活血止痛外用藥：狗皮膏、活血止痛膏。
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腰間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因，好發(fā)年齡是中青年人。癥狀為腰痛伴有下肢放射痛。腰椎間盤突出癥大部分病人通過保守治療都能改善。藥物治療常用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括：扶他林片、芬必得片；活血止痛的中藥內(nèi)服加外敷；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如腺苷鈷胺、甲鈷胺片；癥狀較重的病人用液體的治療，如脫水藥物甘露醇、甘油果糖，配合小劑量的激素。急性期以后可以配合針灸、理療、推拿等治療。對于病情嚴重、病史長、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損傷的則需要手術(shù)治療。
腰突病人應(yīng)該靜養(yǎng)還是鍛煉
腰突急性發(fā)作期要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療一個很關(guān)鍵的治療方式。臥床休息可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在的壓力，同時會促進靜脈的回流，可以促進神經(jīng)根炎癥的消失、消退。這樣可以明顯地緩解癥狀。所以在急性發(fā)作期肯定是要臥床休息，一般要絕對臥床休息。但是很多人做不到，但是還是要強調(diào)一定要好好的臥床休息。在腰椎間盤突出緩解期癥狀不是那么很明顯的情況下，就要鼓勵患者進行一些鍛煉，尤其是腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉可以增強脊柱的穩(wěn)定性，減緩椎間盤的突出，可以控制突出。但是在緩解期要注意，第一要避免劇烈的跑跳，避免比如負重，尤其是彎腰負重這些動作，還要避免一些比如進行功能鍛煉的時候，有些人喜歡去摸自己的腳尖，深蹲，長時間的蹲著摸腳尖，還有一些瑜伽動作，這些都應(yīng)該注意避免。
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別
腰椎間盤突出和腰肌勞損完全不一樣。椎間盤突出的主要表現(xiàn)是腰腿疼，是比較典型的癥狀，而腰肌勞損一般是指急性腰扭傷之后沒有治好，慢慢地前沿，最后遺留后遺癥。腰肌勞損有時候會叫慢性肌肉損傷，一般腰疼不會放射到大腿和小腿，有時候可能放射到屁股疼，但不會往下走，一般疼痛都是在臀部一側(cè)。腰椎間盤突出和腰肌勞損休息后的感覺也不一樣，輕度椎間盤突出的患者休息后癥狀會緩解；而腰肌勞損病人休息后，反而會感到局部不舒服，相反，活動后反而會感到輕松。
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