黃疸高對(duì)嬰兒的危害主要包括膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。新生兒黃疸分為生理性和病理性，病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、膽紅素腦病

當(dāng)血清膽紅素水平超過(guò)340μmol/L時(shí)，游離膽紅素可能透過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力減低，若未及時(shí)治療可進(jìn)展為核黃疸，遺留腦性癱瘓、智力障礙等永久性神經(jīng)損傷。需通過(guò)光療、換血療法降低膽紅素，必要時(shí)使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。

2、聽(tīng)力損傷

高膽紅素血癥易損傷耳蝸毛細(xì)胞及聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。患兒可能出現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育延遲。需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查，確診后需佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸，同時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期黃疸可能影響肝臟代謝功能，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，可能伴隨維生素D缺乏性佝僂病。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，補(bǔ)充維生素AD滴劑，必要時(shí)使用賴氨肌醇維B12口服溶液促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

4、肝功能損傷

膽汁淤積性黃疸可能引起肝細(xì)胞壞死，轉(zhuǎn)氨酶升高。表現(xiàn)為皮膚黃染加重、大便顏色變淺。需完善肝功能檢查，使用熊去氧膽酸膠囊利膽，聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

5、凝血功能障礙

嚴(yán)重黃疸時(shí)維生素K吸收障礙，凝血因子合成減少?？赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、臍帶殘端滲血等出血傾向。需肌注維生素K1注射液，嚴(yán)重者輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至手足心或伴隨精神差、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)。哺乳期母親需避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，保證嬰兒每日8-12次有效喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，避免陽(yáng)光直射進(jìn)行家庭光療時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫。