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肩周炎的主要癥狀有哪些

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肩周炎的主要癥狀有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,多與慢性勞損、外傷或退行性變有關(guān)。

1、肩部疼痛

肩周炎患者早期常出現(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加劇,尤其在抬手、外展或后伸動(dòng)作時(shí)明顯。寒冷刺激或過度勞累可能誘發(fā)疼痛加重。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠不等,部分患者可能伴有肩部酸脹感。

2、活動(dòng)受限

隨著病情發(fā)展,肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍逐漸減小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣、系腰帶等日常動(dòng)作困難。典型表現(xiàn)為外展、外旋和內(nèi)旋功能受限,嚴(yán)重時(shí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能喪失超過50%?;顒?dòng)受限主要與關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍組織粘連有關(guān)。

3、夜間痛加重

多數(shù)肩周炎患者在夜間或休息時(shí)疼痛加劇,可能影響睡眠質(zhì)量。夜間痛可能與體位改變導(dǎo)致炎癥區(qū)域受壓有關(guān),也可能與夜間副交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。部分患者需要調(diào)整睡姿或使用藥物才能緩解癥狀。

4、肌肉萎縮

長期肩周炎可能導(dǎo)致肩周肌肉廢用性萎縮,特別是三角肌和岡上肌。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)明顯減小,肌力測試顯示力量下降。

5、關(guān)節(jié)僵硬

肩周炎后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊纖維化導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。患者肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能感到明顯阻力。關(guān)節(jié)僵硬可能持續(xù)數(shù)月,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。部分患者可能遺留永久性活動(dòng)度喪失。

肩周炎患者應(yīng)注意避免肩部受涼和過度勞累,可進(jìn)行適度肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等。急性期可局部熱敷緩解疼痛,疼痛明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力。

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