肛周膿腫主要分為肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫和括約肌間膿腫等類型。肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織急性化膿性感染，通常由肛腺阻塞感染引起，可能伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、肛周皮下膿腫

肛周皮下膿腫是最常見的類型，位于肛門周圍皮下組織。發(fā)病可能與肛竇炎、肛裂繼發(fā)感染有關(guān)，表現(xiàn)為肛門邊緣局部紅腫、跳痛，觸診有波動感。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素，若形成膿腔需行切開引流術(shù)。

2、坐骨直腸窩膿腫

坐骨直腸窩膿腫位于肛管兩側(cè)坐骨直腸間隙，感染范圍較大。多由肛腺感染擴(kuò)散導(dǎo)致，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、肛門墜脹感。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合肛周超聲檢查明確范圍，必要時(shí)采用放射狀多切口引流。

3、骨盆直腸間隙膿腫

骨盆直腸間隙膿腫位置較深，位于直腸兩側(cè)骨盆直腸間隙。常見于糖尿病或免疫力低下患者，早期僅有直腸刺激癥狀，后期可能引發(fā)敗血癥。治療需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，并行經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

4、直腸后間隙膿腫

直腸后間隙膿腫位于直腸與骶骨之間，臨床較少見。多繼發(fā)于盆腔炎癥，表現(xiàn)為骶尾部疼痛伴排便困難。確診需通過盆腔CT檢查，治療采用經(jīng)骶尾部入路切開引流，術(shù)后需長期留置引流管。

5、括約肌間膿腫

括約肌間膿腫發(fā)生在肛門內(nèi)外括約肌之間，容易形成肛瘺。典型癥狀為肛門內(nèi)持續(xù)性脹痛，指檢可觸及條索狀腫塊。建議早期行掛線療法，配合使用康復(fù)新液坐浴，避免損傷肛門括約肌功能。

肛周膿腫患者應(yīng)保持肛門清潔，每日用高錳酸鉀溶液坐浴1-2次。飲食需避免辛辣刺激食物，多攝入燕麥、火龍果等高膳食纖維食物預(yù)防便秘。術(shù)后患者需定期換藥，觀察引流液性狀，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲血等情況需立即復(fù)診。