膝蓋腫可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運動或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋腫脹伴局部發(fā)熱。急性期需制動休息并冷敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

2、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合微波理療；Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者常見，與軟骨退變相關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議控制體重減輕負荷，疼痛發(fā)作時使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。急性期服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，日常需嚴格低嘌呤飲食，禁用啤酒和動物內(nèi)臟，間歇期服用非布司他片降尿酸。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生，呈現(xiàn)對稱性腫脹。確診需檢測類風(fēng)濕因子，早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。

膝蓋腫脹期間應(yīng)避免爬樓梯和深蹲動作，使用護膝提供支撐。每日可進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量，睡眠時墊高患肢促進消腫。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖患者需制定減重計劃。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善磁共振檢查。