尿道瘺與包皮過長的那點(diǎn)事
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尿道瘺通常需要手術(shù)治療，包皮過長可能增加尿道感染風(fēng)險。尿道瘺是尿道與皮膚或其他腔道之間的異常通道，包皮過長是指包皮完全覆蓋陰莖頭且無法上翻。兩者可能同時存在，但屬于不同病理問題。
1、尿道瘺病因
尿道瘺多由外傷、手術(shù)并發(fā)癥或感染導(dǎo)致。尿道損傷可能來自骨盆骨折、器械檢查或分娩創(chuàng)傷。手術(shù)如前列腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)尿瘺。慢性感染如結(jié)核或淋病可能破壞尿道壁形成瘺管?；颊叱１憩F(xiàn)為尿液從異常通道漏出，可能伴隨會陰潮濕或反復(fù)尿路感染。
2、包皮過長影響
包皮過長可能增加包皮垢積聚，引發(fā)包皮炎或龜頭炎。長期炎癥可能上行感染導(dǎo)致尿道炎，但不會直接引起尿道瘺。嬰幼兒生理性包莖多可自愈，成年后仍無法上翻則需評估。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，包皮過長更易繼發(fā)感染。
3、診斷方法
尿道瘺需通過尿道造影或膀胱鏡檢查確診，可顯示瘺管位置與走向。超聲或MRI有助于評估復(fù)雜瘺管。包皮過長通過體格檢查即可診斷，需注意是否合并包莖、感染或腫瘤。兩者均需評估排尿功能與尿流率。
4、治療措施
尿道瘺通常需手術(shù)修補(bǔ)，根據(jù)位置選擇經(jīng)會陰或經(jīng)腹途徑，復(fù)雜病例可能需分期手術(shù)。包皮過長若無癥狀可觀察，反復(fù)感染或影響排尿時建議包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛可口服布洛芬緩釋膠囊。
5、日常護(hù)理
尿道瘺術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，定期消毒瘺口周圍皮膚。包皮過長者應(yīng)每日清洗陰莖頭，避免使用刺激性洗劑。兩者均需增加水分?jǐn)z入稀釋尿液，減少辛辣食物攝入。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦。
尿道瘺與包皮過長患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或騎車。包皮環(huán)切術(shù)后1周內(nèi)避免沐浴，可用碘伏溶液局部消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或排尿困難時需及時就醫(yī)。長期隨訪有助于預(yù)防并發(fā)癥復(fù)發(fā)。
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男性陰莖龜頭有白色分泌物的原因
一、包皮垢引起，大多數(shù)見于包皮過長或包莖的患者，通過清洗的方式可以解決。二、龜頭的炎癥，多見于包皮過長患者，出現(xiàn)這種情況，建議先用清水沖洗，沖洗后使用可以用于黏膜的抗菌的藥物，或者清洗劑清洗。三、由一些性傳播疾病造成，一般是由于不潔的性接觸史，出現(xiàn)這些情況要到醫(yī)院，進(jìn)行一個明確的診斷，以及判斷分泌物是不是有一些特殊細(xì)菌感染引起。所以陰莖龜頭有白色分泌物，首先建議用清水清洗，同時在洗澡，清洗陰莖、龜頭時，不建議用香皂、肥皂、沐浴液和洗發(fā)水進(jìn)行清洗，因?yàn)橛锌赡軙p傷到黏膜。
割包皮具體過程是什么
對于男性包皮過長，或者包莖進(jìn)行手術(shù)，需要把多余過長的包皮割掉，醫(yī)學(xué)上叫做包皮環(huán)切術(shù)，這是小手術(shù)，具體過程是不復(fù)雜，并發(fā)癥比較少，所以患者不用過多擔(dān)心，過程簡單的給大家介紹一下，首先就要進(jìn)行消毒，在會陰部位周邊的區(qū)域都是需要進(jìn)行消毒的，一般使用碘伏進(jìn)行消毒，這樣對皮膚刺激性小，消毒完以后鋪上無菌的單子，然后把局部的部位露出來。做手術(shù)之前就需要先打麻醉，麻醉一般首先在陰莖根部的位置，在皮下打一圈麻醉藥，就圍繞著陰莖把藥液打上一圈，打完以后，還可以在海綿體內(nèi)再注射麻醉藥，這樣效果可能會更好。海綿體有左、右兩側(cè)，一般左、右兩側(cè)海綿體都可以打，打完以后就可以做手術(shù)。做手術(shù)就是把前面蓋住龜頭的這部分包皮切除，一般以龜頭后面有個部位叫冠狀溝，以冠狀溝作為標(biāo)記，然后離冠狀溝，大概有半個厘米左右距離，把包皮留下來，也就是包皮不能切的過多，過多術(shù)后會變成包皮過短。尤其是在性生活的時候，如果陰莖勃起就會出現(xiàn)問題。然后把多余的包皮切除一圈，然后把包皮切下來，切下來以后把包皮的外板和內(nèi)板縫合，縫完以后包扎就可以了，其實(shí)整個過程也不復(fù)雜。注意術(shù)后應(yīng)該定期來換藥，一周之內(nèi)，每隔兩天換一次藥是最好的。
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包皮過長自我治療
包皮過長患者自行進(jìn)行治療，幾乎不可能。治療包皮過長，建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療?；颊呖梢酝ㄟ^保健的手段來避免包皮過長引起其他的并發(fā)癥。包皮過長患者往往龜頭不能露出來，有一部分可以露出部分的龜頭，此時最容易出現(xiàn)問題的是包皮垢不容易及時地清理，長時間的包皮垢積存會造成炎癥。比如包皮炎和龜頭炎，是包皮過長患者經(jīng)常出現(xiàn)的問題，如果患者平時經(jīng)常把包皮給翻過來進(jìn)行清洗，保持局部的清潔衛(wèi)生，及時清除產(chǎn)生的包皮垢，不出現(xiàn)包皮炎和龜頭炎可以不用進(jìn)行手術(shù)治療。
割包皮是什么
首先來講包皮是男性在生育生殖過程中，很重要的一個器官，在男嬰生下來之后，都會存在包皮過長。一般正常的男性在青春期的后期，包皮可以完全地下翻，露出完整的龜頭。那么這種情況下我們可以不用切包皮。如果這個患者在青春期之后，他的包皮仍然不能下翻露出龜頭，那么我們稱之為包皮過長或者說包莖。那么這種情況應(yīng)該來切除過長的包皮，讓龜頭能夠正常地露出來。那么還有一大類的原因是宗教類的原因，比如說猶太教或者說穆斯林，通常在嬰幼兒出生之后，或者說在7歲的時候，要做手術(shù)來切除過長的包皮。那么切包皮有很多種的手術(shù)方式，那么最為經(jīng)典就是剪刀切除法。那么這種方法比較方便，但是它有切口的邊緣不太美觀這種缺點(diǎn)。所以目前在臨床上通常使用是包皮一次性的切除吻合器，那么我們可以通過一個像小袖套一樣的裝置，那么根據(jù)患者的陰莖龜頭的大小，選用相應(yīng)的型號卡在龜頭處，然后把過長的包皮翻在吻合器的外面，咔嚓一下就可以把過長的包皮切掉，同時在切除的邊緣打上很多的像釘書釘一樣的一些小的訂書釘，一般這些釘子在手術(shù)后的7天就可以脫落，那么患者在一個月之后，也可以恢復(fù)正常的性生活。
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包皮過長有什么影響
包皮過長容易導(dǎo)致包皮炎，甚至尿道炎的出現(xiàn),性生活時容易出現(xiàn)早泄，還特別容易誘發(fā)癌變。一、如果包皮過長，容易導(dǎo)致包皮垢在里面積存，患者如果再不注意外生殖器的衛(wèi)生，特別容易導(dǎo)致包皮炎，甚至尿道炎的出現(xiàn)，常見的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛，這是一類很常見的危害。二、龜頭也無法正常露出，這種叫包莖，這種情況久而久之，在以往還特別容易誘發(fā)癌變，陰莖癌也是在舊社會男性最常見的腫瘤。三、這類危害出現(xiàn)在少部分男性身上，由于龜頭長時間無法外露，它的敏感度較高，那么在性生活的時候特別容易出現(xiàn)早泄。
包皮過長怎么辦
包皮過長并不是疾病，包皮具有保護(hù)龜頭的敏感性以及濕潤性的作用。伴有包皮過長的人群，只需要經(jīng)常地翻開包皮進(jìn)行清洗，保持局部的清潔干燥就可以了。通常情況下我們使用溫水清洗，就可以保持局部的清潔干燥，并不需要使用特殊的藥品或者是化學(xué)物品的來清洗。如果不注意清洗，很容易導(dǎo)致包皮龜頭炎的出現(xiàn)，從而引起患者出現(xiàn)龜頭瘙癢，疼痛，紅腫，甚至是潰爛流膿的癥狀，嚴(yán)重的還會引起尿道炎、膀胱炎，甚至是前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病。如果反復(fù)地出現(xiàn)了包皮龜頭炎，這種情況，我們則建議做包皮環(huán)切手術(shù)治療。包皮環(huán)切手術(shù)屬于泌尿外科門診很常見的一個小手術(shù)，一般在門診局部麻醉下就可以完成，不需要住院治療。手術(shù)后按時回院換藥，保持局部的清潔干燥。第二是口服抗生素，預(yù)防感染。一般在術(shù)后一周左右傷口就可以痊愈了。
包皮過長的癥狀
包皮過長并不屬于疾病，所以也不存在說包皮過長的癥狀問題。包皮過長只是一種表現(xiàn)，包皮過長主要是指陰莖無論在勃起狀態(tài)還是在疲軟狀態(tài)下，包皮均覆蓋在龜頭上，不能夠完整地露出龜頭以及冠狀溝的狀態(tài)。包皮本身具有保護(hù)龜頭的敏感性以及濕潤性的作用。但是由于包皮過長的存在，在包皮和龜頭之間容易藏污納垢，導(dǎo)致包皮龜頭炎的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了包皮龜頭炎，患者會出現(xiàn)瘙癢、紅腫、疼痛，甚至是流膿的癥狀，需要及時的進(jìn)行治療。如果反復(fù)地出現(xiàn)了包皮龜頭炎癥，這種情況，則需要及時的去醫(yī)院泌尿外科做包皮環(huán)切手術(shù)治療。包皮環(huán)切手術(shù)一般是在泌尿外科門診局部麻醉下就可以完成。手術(shù)時間短，恢復(fù)也比較快。所以如果患有包皮過長的人群，建議每天都翻開包皮進(jìn)行清洗，保持局部的清潔干燥，這樣可以避免包皮龜頭炎的反復(fù)出現(xiàn)。
包皮過長手術(shù)怎么做
對于包皮過長的手術(shù)治療主要是采取包皮環(huán)切術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)目前主要分為兩種手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)，一種是使用環(huán)切器做的包皮環(huán)切手術(shù)。傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)是指在陰莖根部，局部神經(jīng)組織麻醉，再進(jìn)行麻醉生效后，在距離冠狀溝零點(diǎn)五到一厘米的位置，將多余的包皮進(jìn)行切除，切除后徹底的止血，然后間斷縫合傷口，然后加壓包扎手術(shù)就完畢了。使用環(huán)切器做的包皮環(huán)切手術(shù)時間更短。因?yàn)槭褂铆h(huán)切器做的包皮環(huán)切手術(shù)，在麻醉生效后，是使用環(huán)切器進(jìn)行切割以及吻合，切割和吻合，融為一體，減少了手術(shù)時間操作。手術(shù)后要按時回院進(jìn)行換藥，保持傷口局部的清潔干燥，一般一周左右傷口就可以痊愈。但是傷口痊愈并不代表能進(jìn)行性生活，因?yàn)閭谶€沒有穩(wěn)定。建議最好是能夠在術(shù)后兩個月左右再進(jìn)行。
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男寶寶包皮過長怎么辦
男寶寶如果包皮過長，主要是因?yàn)榛颊吣挲g比較小，一般隨著男寶寶的發(fā)育，慢慢到青春期以后，包皮過長慢慢可以隨時翻下去，龜頭也可以露出來。男寶寶包皮過長，不主張馬上做手術(shù)，主要注意陰莖的清潔衛(wèi)生即可。如果男寶寶包皮過長，每次洗澡的時候，把包皮往下推，把內(nèi)板清洗干凈。多數(shù)到12歲以后，隨著身體發(fā)育、龜頭的發(fā)展，一般就會露出來，多數(shù)不需要做手術(shù)。所以，男寶寶包皮過長不是病，只要家長注意清潔衛(wèi)生，洗澡時候適當(dāng)推包皮，隨著身體的發(fā)育，會逐漸正常。
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割包皮有什么好處
預(yù)防早泄、有效延長性生活時間、避免交叉感染。男性包皮是起到保護(hù)龜頭的作用，也能在一定程度上防止外界細(xì)菌進(jìn)入男性的尿道引發(fā)體內(nèi)炎癥。而包皮過長是指包皮把尿道口包住，龜頭不能自然露出。包皮過長也不是一種病，是一種正常的生理現(xiàn)象。如果一旦確認(rèn)是包皮過長，需盡早手術(shù)切除，因?yàn)榘み^長，會影響生殖器的發(fā)育，而且還可能導(dǎo)致包皮與龜頭有粘連，對日后正常的性生活，會有很嚴(yán)重的影響。割包皮可以預(yù)防早泄，可以有效延長性生活時間；割包皮可避免交叉感染；還可以預(yù)防炎癥的惡化。
