法洛四聯(lián)癥需通過手術(shù)矯正治療，主要方式包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形，表現(xiàn)為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚，需根據(jù)患兒年齡及病情嚴(yán)重程度選擇手術(shù)方案。

1、根治性手術(shù)

根治性手術(shù)是法洛四聯(lián)癥的首選治療方式，適用于肺動脈發(fā)育良好的患兒。手術(shù)通過修補室間隔缺損、解除肺動脈狹窄、矯正主動脈騎跨及右心室流出道重建，實現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)完全修復(fù)。術(shù)后需密切監(jiān)測心律、血氧及心功能，早期可能出現(xiàn)低心排綜合征或殘余分流，需配合強心利尿等藥物治療，如地高辛口服溶液、呋塞米片等。

2、姑息性手術(shù)

姑息性手術(shù)適用于肺動脈發(fā)育差或全身狀況差的患兒，通過體肺分流術(shù)臨時改善缺氧癥狀。常見術(shù)式為鎖骨下動脈-肺動脈吻合術(shù)，可促進肺動脈發(fā)育，為二期根治手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需定期評估肺動脈發(fā)育情況，警惕分流過度導(dǎo)致的充血性心力衰竭，必要時使用卡托普利片等血管擴張劑。

3、藥物輔助治療

術(shù)前可口服普萘洛爾片緩解缺氧發(fā)作，通過降低右心室流出道痙攣改善血氧飽和度。術(shù)后需長期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，合并心力衰竭時需聯(lián)合螺內(nèi)酯片等利尿劑。藥物僅為過渡或輔助手段，不能替代手術(shù)矯正。

4、術(shù)后康復(fù)管理

術(shù)后需限制劇烈活動3-6個月，逐步進行心肺功能訓(xùn)練。定期復(fù)查心臟超聲、心電圖及運動負(fù)荷試驗，評估手術(shù)效果及殘余病變。若存在殘余肺動脈狹窄或室間隔殘余分流，可能需二次介入治療。

5、產(chǎn)前干預(yù)

產(chǎn)前超聲確診法洛四聯(lián)癥后，需評估是否合并染色體異常。妊娠期避免接觸致畸因素，分娩時建議選擇具備新生兒心臟手術(shù)條件的醫(yī)院。嚴(yán)重病例出生后需立即使用前列腺素E1注射液維持動脈導(dǎo)管開放，為手術(shù)爭取時間。

法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后需保持低鹽飲食，避免呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。日?；顒右圆灰鹂诖角嘧蠟槎?，接種疫苗前需咨詢心外科醫(yī)生。家長應(yīng)學(xué)會識別缺氧發(fā)作征兆，如突然蹲踞、煩躁不安等，并掌握應(yīng)急吸氧方法。定期隨訪對預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥至關(guān)重要，包括心律失常、肺動脈反流等。