孕婦身上長(zhǎng)濕疹可能與激素水平變化、皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。

1、激素水平變化

懷孕期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，可能導(dǎo)致皮膚敏感度增加，誘發(fā)或加重濕疹。這類(lèi)濕疹通常表現(xiàn)為軀干或四肢對(duì)稱(chēng)分布的紅色斑塊，伴有輕微脫屑。日?？蛇x用無(wú)香料低敏保濕霜如凡士林修復(fù)晶凍，避免抓撓刺激皮膚。若癥狀持續(xù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。

2、皮膚屏障受損

孕期皮膚角質(zhì)層含水量下降，皮脂分泌減少，使皮膚屏障功能減弱。外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于手部、關(guān)節(jié)等摩擦部位。建議減少接觸洗滌劑，沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳如絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜。伴隨明顯滲出時(shí)可短期使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

3、過(guò)敏反應(yīng)

孕婦免疫系統(tǒng)處于特殊狀態(tài)，可能對(duì)食物、花粉或護(hù)膚品成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。這類(lèi)濕疹多突然發(fā)作，皮膚出現(xiàn)密集小水皰伴劇烈瘙癢。需排查并避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。局部可配合使用爐甘石洗劑收斂止癢，但禁用含薄荷醇的止癢產(chǎn)品。

4、遺傳因素

有特應(yīng)性皮炎家族史的孕婦更易發(fā)生濕疹，通常孕前即有皮膚敏感史。皮疹好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，皮膚干燥粗糙呈苔蘚樣變。日常需加強(qiáng)保濕，選擇棉質(zhì)透氣衣物。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用吡美莫司乳膏，該藥屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，孕期使用相對(duì)安全。

5、精神壓力

孕期焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)-免疫調(diào)節(jié)途徑誘發(fā)濕疹，表現(xiàn)為瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。這類(lèi)患者常伴有睡眠障礙，皮疹多分布于易搔抓部位。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力，修剪指甲避免皮膚破損。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷處理，嚴(yán)重者需在醫(yī)生評(píng)估后使用鹽酸西替利嗪滴劑控制癥狀。

孕婦濕疹護(hù)理需特別注意避免使用含樟腦、水楊酸等成分的外用藥，沐浴時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。穿著純棉寬松衣物，室內(nèi)保持50%左右濕度。若皮疹擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，提示可能合并感染，須及時(shí)就診。孕期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生和皮膚科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)，不可自行購(gòu)買(mǎi)藥物使用。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。