肩膀里面疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肩周炎

肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重且活動受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合熱敷和康復鍛煉改善功能。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根引發(fā)牽涉性肩痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需考慮椎間孔鏡手術解除壓迫。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變導致，表現(xiàn)為抬臂時劇痛伴無力感。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛，完全撕裂需關節(jié)鏡手術修復。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥，突發(fā)肩部銳痛伴紅腫熱痛。超聲引導下穿刺沖洗可清除鈣化物，短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥反應。

5、肱二頭肌長頭肌腱炎

肌腱反復摩擦導致炎癥，表現(xiàn)為肩前區(qū)深部疼痛并向肘部放射。急性期限制活動并使用依托考昔片，慢性期可行肌腱固定術。

日常應避免提重物、保持正確坐姿，睡眠時勿壓患側(cè)。疼痛發(fā)作時可嘗試15-20分鐘冰敷，每日3-4次。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)畸形等表現(xiàn)，需盡快至骨科或運動醫(yī)學科就診，必要時通過X線、超聲或核磁共振明確診斷。