生殖器皰疹主要通過實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷，常用方法有病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)及醋酸白試驗(yàn)等。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒HSV-1或HSV-2感染引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍簇集性水皰、糜爛或潰瘍。

1、病毒培養(yǎng)

病毒培養(yǎng)是診斷生殖器皰疹的金標(biāo)準(zhǔn)，通過采集水皰液或潰瘍面分泌物接種于細(xì)胞培養(yǎng)基，觀察細(xì)胞病變效應(yīng)。該方法特異性高但敏感性較低，需在發(fā)病早期24-48小時(shí)內(nèi)取樣，陽性結(jié)果可確診。病毒培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要3-7天出結(jié)果。

2、抗原檢測(cè)

直接熒光抗體試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可檢測(cè)臨床標(biāo)本中的HSV抗原，常用標(biāo)本為皮損處刮取物?？乖瓩z測(cè)操作簡(jiǎn)便快速，2-4小時(shí)即可出結(jié)果，敏感性優(yōu)于病毒培養(yǎng)，但可能出現(xiàn)假陽性。該方法適用于急性期皮損的早期診斷。

3、抗體檢測(cè)

血清學(xué)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)HSV特異性IgM和IgG抗體，IgM抗體提示近期感染，IgG抗體提示既往感染?？贵w檢測(cè)適用于無癥狀感染者篩查或復(fù)發(fā)診斷，但無法區(qū)分HSV-1和HSV-2感染。需注意抗體產(chǎn)生需要2-3周窗口期，急性期可能出現(xiàn)假陰性。

4、核酸檢測(cè)

聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可擴(kuò)增HSV-DNA片段，具有高度敏感性和特異性，能檢測(cè)極微量病毒核酸。核酸檢測(cè)適用于各種臨床標(biāo)本，包括腦脊液和血液，可區(qū)分HSV-1和HSV-2型別。該方法已成為臨床常用檢測(cè)手段，但成本較高。

5、醋酸白試驗(yàn)

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損后觀察是否變白，輔助診斷不典型皮損。該方法簡(jiǎn)便但特異性低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。醋酸白試驗(yàn)陽性可能提示上皮細(xì)胞異常增生，常見于HPV感染合并病例。

生殖器皰疹確診后應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸可能有助于抑制病毒復(fù)制。建議性伴侶同時(shí)接受檢測(cè)，復(fù)發(fā)期間可使用抗病毒藥物縮短病程。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。