月經(jīng)后出血可能與排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變等因素有關(guān)。月經(jīng)后出血通常表現(xiàn)為非經(jīng)期陰道少量出血，顏色多為暗紅或褐色，部分患者可能伴隨下腹隱痛或腰骶部酸脹。

1、排卵期出血

排卵期出血多發(fā)生在月經(jīng)周期第10-16天，由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落引起。出血量少且持續(xù)時(shí)間短，一般無須特殊治療。若頻繁發(fā)生或出血量多，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能因炎癥刺激或雌激素水平過高導(dǎo)致，表現(xiàn)為月經(jīng)后點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過超聲檢查確診，較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或屈螺酮炔雌醇片控制，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤易引起月經(jīng)后不規(guī)則出血，常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)建議手術(shù)治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致黃體功能不足，引發(fā)月經(jīng)后出血。需通過性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能。

5、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能在性生活后或婦科檢查后出現(xiàn)接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，輕度炎癥可用保婦康栓治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免過度勞累和辛辣刺激飲食。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活前后注意清潔。若出血持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。