腸鏡前檢查需要吃瀉藥，但是有的排便并不能排干凈，有拉不出來(lái)的現(xiàn)象。原因比較復(fù)雜，跟本身的基礎(chǔ)病有關(guān)系，也跟藥物類(lèi)型，是否適應(yīng)或者有效也有關(guān)系。由于做腸鏡檢查會(huì)有很多不同的病變，比如腸梗阻、慢性便秘。對(duì)于正常的患者，腸道功能正常的情況下，為了做腸鏡檢查，需要有的會(huì)很快拉出來(lái)。但是對(duì)于有一些長(zhǎng)期便秘，腸內(nèi)容物較多的患者，再用正常量的瀉藥的情況下，有可能不足以把殘存的宿便或者叫過(guò)多的腸內(nèi)容物清除干凈，會(huì)導(dǎo)致拉不干凈，拉不出的現(xiàn)象，導(dǎo)致腸道里還會(huì)有殘存的糞便，影響腸鏡的檢查，這是一類(lèi)情況?；蛘哂幸恍┢髻|(zhì)性病變，比如腸道有息肉，甚至有腫瘤、有不全梗阻，通常的瀉藥不能夠達(dá)到完全的清潔腸道，也會(huì)造成腸道里，殘存糞便拉不出的現(xiàn)象。當(dāng)然還有對(duì)于瀉藥的敏感度，腸鏡前的瀉藥分很多類(lèi)，有緩瀉藥。緩瀉藥的使用通常在做腸鏡前幾天，就可以開(kāi)始使用。還有菌瀉藥，就是這一類(lèi)的瀉藥，它的力量比較強(qiáng)大，喝了以后會(huì)很快產(chǎn)生反應(yīng)，增加腸蠕動(dòng)，增加腸滲透壓分泌，很快的排出。最古老的甚至包括番瀉葉，這類(lèi)瀉藥配合大量的水，也能達(dá)到一個(gè)清腸的作用，但其實(shí)這類(lèi)瀉藥，并不是所有人都會(huì)有百分之百的效果。所以對(duì)這類(lèi)瀉藥不太敏感的情況下，仍然可能會(huì)出現(xiàn)腸道清潔不徹底、不干凈，仍然有糞便拉不出的現(xiàn)象。所以腸鏡前吃了些藥也拉不出來(lái)原因是多方面的，需要具體分析。

肚子痛想排大便又排不出來(lái)，其原因主要有以下幾種：一、腸梗阻，一方面明確患者當(dāng)前病變嚴(yán)重程度，另一方面要明確腸梗阻的病因。對(duì)于輕癥患者以保守治療為主，通過(guò)胃腸減壓以及灌腸治療，減輕胃腸內(nèi)容物，改善腹脹等臨床癥狀。另一方面需要禁食水，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充電解質(zhì)以及水分。如果患者病情特別嚴(yán)重，多需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、直腸相關(guān)疾病，所致大便干結(jié)及便秘，大便淤結(jié)在腸道中不易排出，肚子痛、有排便感覺(jué)但又沒(méi)有排便，這是一種直腸刺激癥狀，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為里急后重，考慮為直腸肛管病變，最常見(jiàn)的為痔瘡，有長(zhǎng)期便秘病史，還會(huì)伴有鮮血便，為便后滴血。飲食辛辣食物、睡眠不佳、情緒波動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)，嚴(yán)重的痔瘡還會(huì)有肛門(mén)口痔瘡?fù)怀?，癥狀較重時(shí)考慮手術(shù)切除。還有肛裂、直腸、肛門(mén)息肉、肛周膿腫，這些情況會(huì)伴有肛門(mén)部疼痛，需要做肛門(mén)鏡檢查確診。最需要警惕的就是直腸肛門(mén)部惡性腫瘤，很多患者都誤認(rèn)為痔瘡耽誤了治療，可以行直腸指檢或行腸鏡檢查。

腸梗阻是胃腸外科比較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率比較高，它的原因，一般來(lái)說(shuō)分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻三大類(lèi)。在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，根據(jù)三種不同的原因，選擇不同的方式進(jìn)行處置。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)候是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。但是隨著我們醫(yī)療水平提高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在逐步下降，但是我們必須要正視，每個(gè)手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，患者要做好心理準(zhǔn)備，而且如果是完全性的腸梗阻造成的水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的可能會(huì)有腸穿孔、腸出血等風(fēng)險(xiǎn)。特別是嚴(yán)重的病情，可能還合并其他并發(fā)癥。這種情況下，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后都比較大。所以說(shuō)腸梗阻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的。所以要求我們?cè)谂R床，在生活當(dāng)中，遇到腸梗阻要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，及早進(jìn)行治療、干預(yù)。

腸梗阻在肛腸外科、胃腸外科是一種急癥，它可以分為不完全性的梗阻以及完全性的腸梗阻。腸梗阻的發(fā)生是由于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊引起的，也可以是因?yàn)槟c道內(nèi)比如有腫瘤、有大的息肉這些問(wèn)題，引起腸道內(nèi)原因的梗阻。還有其他的比如腸腔以外的腹腔內(nèi)的一些腫瘤，從外面壓迫，也可以引起腸梗阻，腸梗阻只是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來(lái)確診，但要找原因還是需要相關(guān)的，比如腸內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡的檢查，還有比如撫平片檢查、其他輔助的檢查去確定，針對(duì)不同的原因采取不同的治療。

腸梗阻是常見(jiàn)病和多發(fā)病，當(dāng)發(fā)生腸梗阻的時(shí)候，我們通常首選的是保守治療。當(dāng)保守治療效果不理想的時(shí)候，或者是一些引起腸阻的病因，需要做手術(shù)的時(shí)候，需要及早的進(jìn)行手術(shù)治療，好多患者在擔(dān)心腸阻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)到底大不大，這個(gè)要根據(jù)腸阻的病因具體的分析，所有的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都存在一定的麻醉心腦血管這種意外的風(fēng)險(xiǎn)，這是通性的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)腸梗阻不同的病因，比如單純的粘連性腸梗阻，或者是僅有腸腔阻塞，沒(méi)有腸壁血供障礙情況，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小一些，術(shù)后的并發(fā)癥也是比較少的，術(shù)后康復(fù)起來(lái)也是比較快。對(duì)于腫瘤或者是因?yàn)檠\(yùn)差引起的腸壞死，和消化道腫瘤引起的腸梗阻，這種可能手術(shù)方式需要切除一部分的腸管，甚至較多的腸管，甚至一些其他的臟器。這種患者術(shù)后的并發(fā)癥以及術(shù)后預(yù)后都可能相對(duì)差一些。但是如果在正規(guī)的醫(yī)院經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，以目前的醫(yī)療水平，一般這種腸梗阻手術(shù)后引起的并發(fā)癥還是比較少的，還是通過(guò)一些方法可以進(jìn)行有效的預(yù)防。當(dāng)然術(shù)后一定要嚴(yán)格的遵守醫(yī)生和護(hù)士的囑咐，早期下床減少腹腔的黏連，以及要嚴(yán)格的控制飲食，因?yàn)樗械奈改c道的手術(shù)做完之后，飲食是需要特別的注意。