走路時(shí)脊椎骨響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)退行性變、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手法復(fù)位或生物制劑治療等方式改善。

1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂

脊椎關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮?dú)鈿馀菔軌浩屏褧r(shí)會產(chǎn)生彈響，屬于生理現(xiàn)象?？赡芘c久坐后突然活動(dòng)有關(guān)，通常無疼痛感。建議通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)僵硬，避免長時(shí)間保持固定姿勢。

2、韌帶摩擦

脊柱周圍韌帶與骨突部位摩擦可能發(fā)出聲響，常見于腰椎過度前凸或肌肉失衡人群?？赡芘c運(yùn)動(dòng)前熱身不足有關(guān)，伴隨局部緊繃感?？蛇M(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，配合瑜伽拉伸緩解緊張。

3、關(guān)節(jié)退行性變

椎間關(guān)節(jié)軟骨磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大，多見于中老年或長期勞損者?？赡芘c骨質(zhì)疏松有關(guān)，晨起時(shí)僵硬感明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電刺激治療。

4、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂

脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位會引起異常彈響，常見于急性扭傷或姿勢不良?？赡芘c搬重物發(fā)力不當(dāng)有關(guān)，伴隨活動(dòng)受限。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性脊柱炎會導(dǎo)致韌帶骨化產(chǎn)生異響，好發(fā)于青年男性?？赡芘cHLA-B27基因陽性有關(guān)，夜間腰背痛顯著。需使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等生物制劑控制進(jìn)展，配合游泳維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)注意保持正確站姿與坐姿，避免單側(cè)背包或久坐不動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊，每周進(jìn)行3次以上游泳或八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛麻木，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線或MRI明確病因。體重超標(biāo)者建議控制BMI在24以下，減輕脊柱負(fù)荷。