白癜風可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預等方式綜合治療。白癜風可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學物質(zhì)、氧化應(yīng)激及皮膚損傷等因素有關(guān)。

1、藥物治療

白癜風患者可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏等。系統(tǒng)性藥物包括口服小劑量糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑，需嚴格監(jiān)測副作用。藥物需持續(xù)使用數(shù)月才能評估療效，不可自行增減劑量。

2、光療

窄譜中波紫外線NB-UVB是首選光療方案，每周治療2-3次，通常需30-50次療程。308nm準分子激光適用于局限性皮損。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng)，需配合保濕護理。光敏藥物補骨脂素聯(lián)合UVA的PUVA療法因副作用較大已較少使用。

3、手術(shù)治療

穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植術(shù)或黑素細胞移植術(shù)，將正常皮膚表皮或細胞懸液移植至白斑區(qū)。微小皮片移植適用于節(jié)段型白癜風。術(shù)后需預防感染，移植區(qū)可能出現(xiàn)色素沉著不均。手術(shù)治療不適用于進展期患者。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為白癜風與氣血失和相關(guān)，可采用當歸、黃芪等中藥組方內(nèi)服，外用補骨脂酊等制劑。針灸選取肺俞、肝俞等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥可能引起肝腎功能異常，須在正規(guī)中醫(yī)師指導下使用。

5、心理干預

白癜風患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過認知行為療法改善病恥感。加入患者互助組織有助于建立社會支持系統(tǒng)。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損變化，鼓勵患者保持正常社交活動。嚴重心理障礙者需轉(zhuǎn)診精神科治療。

白癜風患者日常需避免皮膚外傷和暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。均衡飲食可適量增加富含銅、鋅的海產(chǎn)品及堅果，但無須刻意忌口。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫平衡，建議每周進行3-5次中等強度運動如游泳、瑜伽等。治療期間應(yīng)定期復診評估療效，不可輕信偏方。病程較長者需保持治療耐心，新發(fā)皮損應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。