宮外孕需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確診，常見(jiàn)方法包括血HCG檢測(cè)、超聲檢查和腹腔鏡檢查。宮外孕可能由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位、輔助生殖技術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀。

1、血HCG檢測(cè)

通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液中絨毛膜促性腺激素水平變化輔助診斷。正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)翻倍增長(zhǎng)，若上升緩慢或下降需警惕宮外孕。該檢查需配合超聲結(jié)果綜合判斷，單次檢測(cè)無(wú)法確診。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)檢測(cè)并記錄數(shù)值變化趨勢(shì)。

2、經(jīng)陰道超聲

高頻探頭可清晰顯示子宮及附件區(qū)結(jié)構(gòu)，是確診宮外孕的主要手段。典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊，輸卵管區(qū)見(jiàn)混合性包塊或胚芽，部分伴有盆腔積液。超聲檢查對(duì)孕5周以上者診斷準(zhǔn)確率較高，早期可能需結(jié)合其他檢查。

3、腹腔鏡檢查

通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔臟器情況，能明確胚胎著床位置并同步治療。適用于疑似宮外孕破裂或診斷困難病例，可發(fā)現(xiàn)輸卵管腫脹、紫藍(lán)色包塊等特征性改變。檢查需全身麻醉，存在一定創(chuàng)傷性，通常作為最終確診手段。

4、后穹窿穿刺

通過(guò)穿刺抽取子宮直腸陷凹積液判斷內(nèi)出血情況。若抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血，需緊急手術(shù)干預(yù)。該方法現(xiàn)已較少使用，多被超聲檢查替代，僅在設(shè)備受限地區(qū)作為輔助診斷手段。

5、孕酮水平檢測(cè)

宮外孕患者血清孕酮值常低于正常妊娠。孕酮低于15ng/ml時(shí)需高度懷疑異常妊娠，但需注意個(gè)體差異和檢測(cè)時(shí)間影響。該指標(biāo)特異性較低，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

出現(xiàn)停經(jīng)后下腹劇痛、肩部放射痛或暈厥等宮外孕破裂癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常需注意記錄末次月經(jīng)時(shí)間，早孕期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。有輸卵管手術(shù)史或盆腔炎病史者應(yīng)在孕早期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查以排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。