心肌病與心臟病的主要區(qū)別在于疾病范疇和病理特征。心肌病特指心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病，屬于心臟病的一種特定類型；心臟病則涵蓋所有心臟相關(guān)疾病，包括冠心病、心律失常、心臟瓣膜病等。

1、疾病范疇差異

心臟病是所有影響心臟結(jié)構(gòu)和功能疾病的總稱，包括先天性心臟病、冠狀動脈疾病、心包疾病等。心肌病是心臟病的一個子類，專指原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病變導(dǎo)致的心臟泵血功能障礙，主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病三種主要類型。

2、病因機制不同

心臟病病因復(fù)雜多樣，動脈粥樣硬化、感染、先天發(fā)育異常等均可引發(fā)。心肌病則主要與基因突變、心肌炎、代謝異常等因素相關(guān)，部分類型如致心律失常性右室心肌病具有明確遺傳傾向。酒精性心肌病等特定類型與長期酗酒等外因相關(guān)。

3、病理改變特點

心臟病可能表現(xiàn)為冠狀動脈狹窄、瓣膜鈣化、心腔結(jié)構(gòu)異常等多樣化改變。心肌病的特征性病理變化集中在心肌本身，包括心肌細胞排列紊亂、間質(zhì)纖維化、心室壁異常增厚或變薄等特異性組織學(xué)改變。

4、臨床表現(xiàn)區(qū)別

心臟病常見胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，不同疾病癥狀差異較大。心肌病多表現(xiàn)為進行性心力衰竭，部分類型可能突發(fā)惡性心律失常。肥厚型心肌病常有勞力性暈厥，限制型心肌病則以右心衰竭體征為主。

5、診斷方法側(cè)重

心臟病診斷需結(jié)合心電圖、冠脈造影、心臟超聲等多種檢查。心肌病診斷更依賴心臟磁共振、心肌活檢等特異性檢查，基因檢測對遺傳性心肌病確診具有重要價值。心內(nèi)膜心肌活檢是確診某些類型心肌病的金標(biāo)準。

建議定期進行心臟健康檢查，控制血壓、血脂等危險因素。出現(xiàn)不明原因乏力、水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動誘發(fā)心肌病相關(guān)猝死。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，限制型心肌病患者需注意控制鈉鹽攝入，終末期患者可能需要評估心臟移植指征。