小兒營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、治療原發(fā)疾病、改善喂養(yǎng)方式、定期監(jiān)測生長曲線等方式治療。小兒營養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理行為問題等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，搭配強(qiáng)化鐵米粉補(bǔ)充能量。每日添加3-5次輔食，注意引入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜泥。避免過早添加調(diào)味品，1歲前不推薦飲用純牛奶。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液治療鋅缺乏，維生素AD滴劑糾正維生素A缺乏。重度貧血患兒可配合琥珀酸亞鐵顆粒，合并佝僂病時(shí)需聯(lián)合維生素D3滴劑。所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

3、治療原發(fā)疾病

乳糖不耐受患兒改用無乳糖配方奶粉，先天性心臟病需優(yōu)先控制心功能。慢性腹瀉患者可服用蒙脫石散止瀉，同時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。結(jié)核病等消耗性疾病需進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。

4、改善喂養(yǎng)方式

建立固定喂養(yǎng)時(shí)間表，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。6月齡后訓(xùn)練抓握能力，鼓勵自主進(jìn)食手指食物。家長需記錄每日進(jìn)食種類與總量，采用游戲互動方式減少進(jìn)食抗拒。

5、定期監(jiān)測生長曲線

每月測量體重、身高、頭圍并標(biāo)注在生長曲線圖上，重點(diǎn)關(guān)注體重-for-age數(shù)值變化。每3個月檢測血常規(guī)、血清前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)生長遲緩或營養(yǎng)指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

家長應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適，避免用餐時(shí)訓(xùn)斥孩子?？芍谱鳡I養(yǎng)密度高的食物如牛油果香蕉泥、肝粉粥等，少量多次喂養(yǎng)。每日保證1-2小時(shí)戶外活動促進(jìn)維生素D合成，睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。定期進(jìn)行發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動或認(rèn)知落后需及時(shí)干預(yù)。治療期間每2周復(fù)診，根據(jù)生長發(fā)育情況動態(tài)調(diào)整膳食計(jì)劃。