肺部聽診常見的6種異常呼吸音主要有哮鳴音、濕啰音、干啰音、胸膜摩擦音、支氣管呼吸音和肺泡呼吸音減弱或消失。這些異常呼吸音可能與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、哮鳴音

哮鳴音是一種高調(diào)的哨笛樣聲音，主要在呼氣時明顯。這種異常呼吸音通常與支氣管痙攣有關(guān)，常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等?；颊呖赡馨橛泻粑щy、胸悶等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑等藥物緩解癥狀，同時需要避免接觸過敏原。

2、濕啰音

濕啰音是由于呼吸道內(nèi)存在分泌物而產(chǎn)生的斷續(xù)性爆裂音，可分為粗濕啰音和細濕啰音。這種異常呼吸音常見于肺炎、肺水腫、支氣管擴張等疾病。患者可能伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療上可能需要使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，嚴重時需住院治療。

3、干啰音

干啰音是低調(diào)的鼾音或高調(diào)的哨笛音，主要由氣管、支氣管狹窄或部分阻塞引起。這種異常呼吸音可見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。患者可能表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀。醫(yī)生可能會開具孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等藥物進行治療，同時建議戒煙并避免空氣污染。

4、胸膜摩擦音

胸膜摩擦音是胸膜炎癥時臟層和壁層胸膜摩擦產(chǎn)生的聲音，類似皮革摩擦的粗糙音。這種異常呼吸音常見于胸膜炎、肺炎累及胸膜等情況。患者通常伴有胸痛，且在深呼吸時加重。治療上可能需要使用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴重時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

5、支氣管呼吸音

支氣管呼吸音是在正常肺泡呼吸音區(qū)域聽到的管狀呼吸音，音調(diào)高且呼氣相延長。這種異常呼吸音提示肺實變或肺不張，常見于大葉性肺炎、肺腫瘤等疾病?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽、咯血等癥狀。需要進一步完善胸部CT等檢查，治療上可能需要使用注射用青霉素鈉等抗生素或考慮手術(shù)治療。

6、肺泡呼吸音減弱或消失

肺泡呼吸音減弱或消失是指正常肺泡呼吸音強度明顯降低或聽不到。這種異常呼吸音可見于氣胸、胸腔積液、肺氣腫等疾病。患者可能表現(xiàn)為呼吸困難、活動耐力下降等癥狀。治療上可能需要胸腔穿刺引流或使用噻托溴銨粉吸入劑等藥物，嚴重氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。

發(fā)現(xiàn)異常呼吸音時應及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行胸部X線、CT、肺功能等檢查明確診斷。日常生活中應注意保持室內(nèi)空氣流通，避免吸煙和二手煙，適當進行呼吸功能鍛煉。對于慢性呼吸道疾病患者，應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復查，出現(xiàn)癥狀加重應及時就診。冬季注意保暖，預防呼吸道感染，可接種流感疫苗和肺炎疫苗。