腰部疼痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腰部疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

腰部疼痛時(shí)需立即停止活動，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛每日臥床時(shí)間不少于8小時(shí)。注意翻身時(shí)保持肩髖同步，避免腰部扭轉(zhuǎn)。

2、熱敷或冷敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，溫度不超過50℃，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，避免燙傷。熱敷后可配合輕度拉伸改善血液循環(huán)。

3、遵醫(yī)囑按摩

肌肉勞損引起的疼痛可經(jīng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行推拿治療，采用滾法、揉法等放松豎脊肌。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂需由康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)。禁止暴力按壓脊柱，骨質(zhì)疏松患者慎用重手法。按摩后需保持腰部保暖，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。

4、使用藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛需醫(yī)生評估后使用普瑞巴林膠囊。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期使用。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫超過二度需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生評估影像學(xué)檢查結(jié)果后確定。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐姿時(shí)使用腰靠支撐。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300毫升以上。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。