熱射病是什么樣的病
熱射病是一種因高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)的致命性急癥,屬于重度中暑的最嚴(yán)重類型,主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙及多器官功能損害。
熱射病發(fā)生時,人體核心溫度迅速升高超過40攝氏度,中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為譫妄、抽搐或昏迷。皮膚常干燥無汗,因汗腺衰竭喪失散熱能力。心血管系統(tǒng)受累時可出現(xiàn)低血壓、心律失常,嚴(yán)重者發(fā)生休克。腎臟損傷表現(xiàn)為少尿或無尿,實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酐升高。橫紋肌溶解導(dǎo)致肌紅蛋白尿,可能引發(fā)急性腎衰竭。部分患者伴隨凝血功能障礙,皮膚出現(xiàn)瘀斑或消化道出血。
該病分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病兩類。經(jīng)典型多見于老年人、慢性病患者等體溫調(diào)節(jié)能力低下人群,在高溫高濕環(huán)境中逐漸發(fā)病。勞力型好發(fā)于運(yùn)動員、重體力勞動者,在劇烈運(yùn)動中突發(fā),常伴隨更嚴(yán)重的橫紋肌溶解。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等異常。病情進(jìn)展迅速,從初期頭痛惡心到出現(xiàn)器官衰竭可能僅需數(shù)小時,未經(jīng)及時救治死亡率較高。
預(yù)防熱射病需避免高溫時段戶外活動,保持環(huán)境通風(fēng),及時補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)早期中暑癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處,用冷水擦拭皮膚或冰敷大動脈處。確診患者需緊急送醫(yī),醫(yī)院通常采用體外降溫設(shè)備配合靜脈輸液治療,必要時進(jìn)行血液凈化?;謴?fù)期患者需監(jiān)測腎功能和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,避免兩周內(nèi)再次暴露于高溫環(huán)境。