輸卵管切除通常由輸卵管妊娠、輸卵管積水、輸卵管腫瘤、嚴(yán)重盆腔炎性疾病或避孕需求等原因引起，需根據(jù)具體病情決定手術(shù)方式。

1、輸卵管妊娠

輸卵管妊娠是受精卵在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育的異常妊娠狀態(tài)，可能導(dǎo)致輸卵管破裂出血。患者常出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀。臨床常用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療，若病情嚴(yán)重則需行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。

2、輸卵管積水

輸卵管積水多由慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連閉鎖形成，可能引起不孕或試管嬰兒成功率下降。超聲檢查可見輸卵管增粗積液。對(duì)于有生育需求者可行輸卵管造口術(shù)，無生育需求或積水嚴(yán)重者可選擇輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。

3、輸卵管腫瘤

輸卵管原發(fā)性腫瘤較為罕見，包括良性腫瘤如乳頭狀瘤和惡性腫瘤如輸卵管癌。患者可能出現(xiàn)陰道排液、腹痛等癥狀。確診需依靠病理檢查，治療以手術(shù)切除為主，惡性腫瘤還需配合放化療。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

4、嚴(yán)重盆腔炎

反復(fù)發(fā)作的盆腔炎性疾病可導(dǎo)致輸卵管膿腫或廣泛粘連，引起慢性盆腔痛或不孕。當(dāng)抗生素治療無效或形成輸卵管卵巢膿腫時(shí)，可能需要切除病變輸卵管。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗感染治療并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

5、避孕需求

輸卵管絕育術(shù)是通過切斷、結(jié)扎或切除部分輸卵管達(dá)到永久避孕目的的手術(shù)方式。傳統(tǒng)開腹手術(shù)現(xiàn)多被腹腔鏡手術(shù)取代。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避孕效果永久但不可逆，適合無再生育需求的女性。

輸卵管切除術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。保持會(huì)陰清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和新鮮蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查了解恢復(fù)情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或陰道異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后可根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素，有生育需求者可咨詢輔助生殖技術(shù)相關(guān)事宜。