膝關節(jié)內側疼痛可能與半月板損傷、骨關節(jié)炎、內側副韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、半月板損傷

半月板損傷常見于運動扭傷或長期負重，內側半月板更易受損。典型表現為行走時關節(jié)交鎖感、下蹲疼痛加劇，可能伴隨關節(jié)腫脹。急性期需關節(jié)制動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛，嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術。

2、骨關節(jié)炎

中老年患者多見，與軟骨磨損退化相關。晨起關節(jié)僵硬超過30分鐘，X線顯示關節(jié)間隙變窄。建議控制體重減少負荷，疼痛發(fā)作時使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊保護軟骨，配合超聲波等理療改善血液循環(huán)。

3、內側副韌帶損傷

多因膝關節(jié)外翻暴力導致，表現為內側局部壓痛、側方應力試驗陽性。輕度損傷可用鉸鏈式支具固定4-6周，急性期冷敷緩解腫脹，慢性期可注射富血小板血漿促進修復，完全斷裂需韌帶重建手術。

4、滑膜炎

關節(jié)滑膜增生引發(fā)炎性滲出，常見于類風濕或創(chuàng)傷后。關節(jié)腫脹呈海綿樣感，穿刺可抽出血性或淡黃色液體。急性期限制活動，口服艾瑞昔布片控制炎癥，頑固病例可行關節(jié)鏡下滑膜切除術。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎，間歇期服用非布司他片降尿酸。反復發(fā)作可能形成痛風石需手術清理。

日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意關節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位。超重者需通過飲食控制減輕體重，建議BMI控制在18.5-23.9之間。補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松，可適量食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。疼痛持續(xù)不緩解或出現關節(jié)變形、活動受限時，須及時至骨科或風濕免疫科就診。