肛裂與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，痔瘡則是肛門靜脈叢淤血擴張形成的團塊。兩者均可表現(xiàn)為肛門疼痛、出血，但肛裂疼痛更劇烈且與排便直接相關，痔瘡出血量可能更多且伴隨脫出物。

肛裂典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，糞便表面可見鮮紅色血跡或廁紙帶血。疼痛可能引起肛門括約肌痙攣，導致排便困難加重裂傷。多數(shù)肛裂位于肛管后正中線，因該處血供較差愈合困難。慢性肛裂可能形成哨兵痔或肛乳頭肥大。治療以緩解疼痛、促進愈合為主，可使用硝酸甘油軟膏改善局部血供，溫水坐浴松弛括約肌，嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側切術。

痔瘡根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出，出血呈滴落狀或噴射狀。外痔常伴肛門異物感和潮濕瘙癢，血栓性外痔會出現(xiàn)突發(fā)劇痛。混合痔兼具兩者癥狀。痔瘡治療需根據(jù)分期選擇，早期可通過增加膳食纖維攝入、使用馬應龍麝香痔瘡栓緩解癥狀，三期內(nèi)痔或血栓性外痔需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術或血栓剝離術。

日常預防需保持規(guī)律排便習慣，每日飲水超過1500毫升，多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。便后建議用溫水清洗肛門，避免久坐久站。出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門腫物無法回納或劇烈疼痛時，應及時至肛腸外科就診，通過肛門指診和肛門鏡明確診斷。