宮頸液基細(xì)胞檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，同時(shí)可輔助診斷宮頸炎癥、人乳頭瘤病毒感染等疾病。

1、宮頸癌篩查

通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，能有效發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和早期宮頸癌。該方法較傳統(tǒng)巴氏涂片更清晰保留細(xì)胞形態(tài)，提高對(duì)不典型鱗狀細(xì)胞、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等異常細(xì)胞的檢出率。檢查結(jié)果采用TBS分級(jí)系統(tǒng)，可明確區(qū)分未明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等不同級(jí)別病變。

2、HPV感染檢測(cè)

液基細(xì)胞學(xué)能與人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)聯(lián)合進(jìn)行，當(dāng)發(fā)現(xiàn)未明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞時(shí)，需結(jié)合HPV檢測(cè)判斷風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌的主要誘因，該方法可同步評(píng)估細(xì)胞形態(tài)改變與病毒感染狀態(tài)，為臨床提供雙重診斷依據(jù)。

3、炎癥評(píng)估

能識(shí)別宮頸急慢性炎癥引起的細(xì)胞反應(yīng)性改變，如炎性背景中的修復(fù)細(xì)胞、化生細(xì)胞等。對(duì)于細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病，可通過觀察線索細(xì)胞、滴蟲等病原體輔助診斷。檢查還能評(píng)估炎癥程度及上皮細(xì)胞修復(fù)狀態(tài)。

4、治療監(jiān)測(cè)

對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變患者治療后，定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)病變轉(zhuǎn)歸情況。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查能評(píng)估錐切術(shù)等治療效果，判斷是否存在殘留病變。對(duì)于HPV陽性患者，連續(xù)監(jiān)測(cè)可觀察病毒自然清除或持續(xù)感染狀態(tài)。

5、細(xì)胞學(xué)隨訪

對(duì)未明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞等臨界性結(jié)果，建議6-12個(gè)月后復(fù)查跟蹤細(xì)胞變化。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)萎縮性改變時(shí)，可通過定期復(fù)查排除潛在病變。有宮頸癌病史者需終身隨訪，該方法創(chuàng)傷小且重復(fù)性好。

建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞檢查，聯(lián)合HPV檢測(cè)可提高篩查準(zhǔn)確性。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需遵醫(yī)囑進(jìn)一步行陰道鏡或?qū)m頸活檢，日常生活中注意保持外陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等預(yù)防措施。